喉咙痛可能由病毒感染、细菌感染或环境刺激引起，多数为良性情况，可通过非药物干预缓解，若出现高热、呼吸困难等症状需及时就医。
一、常见原因及特点
1.病毒感染：占比约70%~80%，多伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，或伴咳嗽、低热（37.3~38℃），常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。链球菌性咽炎（细菌感染）占比约15%~20%，表现为高热（38.5℃以上）、扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大压痛，吞咽疼痛显著。环境刺激（如干燥空气、粉尘、烟雾）引起的咽痛多无发热，伴咽部异物感、干燥感，晨起或接触刺激物后症状加重。
2.特殊人群差异：儿童（2岁以下）免疫系统未成熟，病毒感染后易出现高热惊厥风险；老年人（≥65岁）因免疫力下降，细菌感染后可能进展为肺炎，基础疾病（糖尿病、心脏病）患者感染后易诱发基础病急性加重。
二、非药物干预措施
1.保持咽喉湿润：每日饮水1.5~2L，以温水或淡盐水（250ml温水加1/4茶匙盐）为主，每次含漱30秒后吐出，每日3~4次，可减轻黏膜水肿。
2.局部舒缓：1岁以上儿童及成人可含服蜂蜜（每次1~2茶匙），研究显示其缓解咽痛效果优于安慰剂，2岁以下禁用（避免肉毒杆菌风险）；使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激。
3.饮食调整：避免辛辣、过烫食物（温度≤50℃），选择温凉流质或半流质食物（如粥、蒸蛋），减少咽喉机械刺激。
三、药物干预原则
1.疼痛管理：可短期使用对乙酰氨基酚（2个月以上可用）或布洛芬（6个月以上可用），2岁以下儿童需遵医嘱，避免自行使用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，可能诱发儿童血压波动）。
2.感染控制：明确细菌感染（如链球菌性咽炎）需使用抗生素（如青霉素类），但需通过医生诊断后开具处方，病毒感染无需抗生素，滥用可能导致耐药性。
四、需就医的警示信号
1.症状持续超过7天无改善或加重；
2.出现高热不退（≥39℃持续2天）、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑；
3.皮疹、关节痛、耳痛提示感染扩散或合并其他疾病；
4.儿童出现拒食、尿量减少、精神萎靡（脱水表现），老年人出现胸闷、血氧饱和度下降（＜93%）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：2岁以下禁用蜂蜜，避免复方感冒药；若出现咽痛伴呼吸急促，优先排查急性喉炎（需紧急处理）；
2.孕妇：妊娠早期慎用布洛芬，优先使用对乙酰氨基酚，用药前咨询医生；
3.慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖（感染可能升高血糖），哮喘患者需警惕咳嗽诱发支气管痉挛，随身携带急救药物；
4.免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：症状出现后24~48小时内就医，避免感染播散。
