患有胰腺炎是否会死亡，取决于病情严重程度、并发症类型及患者基础健康状况等因素。急性胰腺炎中，轻症（水肿型）经规范治疗后多数可痊愈，而重症（出血坏死型）因多器官功能衰竭、感染等并发症，死亡率可达5%~30%；慢性胰腺炎虽一般不直接致命，但严重并发症仍可能增加死亡风险。
一、病情严重程度直接影响致死风险。急性胰腺炎分为轻型与重型，轻型以胰腺水肿为主，无实质坏死，临床以腹痛、恶心等症状为主，经禁食、补液等保守治疗后，90%以上患者可在1~2周内康复，死亡率低于1%。重型急性胰腺炎（出血坏死型）因胰腺实质出血、坏死，释放大量炎症因子引发全身炎症反应综合征，约30%~50%患者合并多器官功能障碍（如急性肾损伤、呼吸衰竭），文献显示此类患者死亡率可达10%~30%，若合并胰腺坏死感染，死亡率可升至20%~50%。
二、并发症是致死核心原因。重症胰腺炎常见致死性并发症包括：1.腹腔间隔室综合征，因大量胰周渗出液积聚，腹内压升高压迫膈肌和大血管，引发呼吸循环衰竭，死亡率约15%~25%；2.胰腺假性囊肿破裂，囊壁薄弱时破裂可导致胰液性腹膜炎，激发感染性休克，死亡率达40%；3.胰腺坏死合并感染，坏死组织继发细菌感染后，释放内毒素诱发脓毒症，研究显示感染期患者死亡率为30%~50%。
三、患者基础健康状况显著影响预后。高龄（≥65岁）患者器官储备功能下降，对炎症反应的代偿能力降低，死亡风险较年轻患者增加2~3倍；合并糖尿病、慢性肾病、冠心病的患者，因基础疾病导致并发症处理难度大，如糖尿病患者胰岛素抵抗加重胰腺负担，慢性肾病患者易因药物蓄积引发肾功能恶化，此类患者死亡率较无基础疾病者高20%~40%。免疫功能低下者（如长期使用激素、免疫抑制剂）感染风险显著升高，感染控制难度大，死亡率可超50%。
四、治疗及时性与规范性决定生存概率。发病12小时内接受规范治疗（禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗生素预防感染）的患者，病情进展风险降低40%；延误治疗超过48小时，胰腺坏死范围扩大，感染概率增加，死亡率上升30%。符合手术指征（如胰周脓肿、消化道梗阻）的患者，及时手术干预可有效清除坏死组织，降低感染风险，可将死亡率降低15%~20%。
五、特殊人群风险需重点关注。儿童急性胰腺炎以暴饮暴食诱发为主，因病史采集困难易延误诊断，合并重症概率更高，文献报道儿童重症胰腺炎死亡率约3%~10%，需警惕误判为急腹症导致治疗延误。孕妇急性胰腺炎多在妊娠中晚期发病，激素水平变化增强炎症反应，并发早产、胎儿窘迫风险达20%，需优先采用保守治疗减少对胎儿影响。老年患者应避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬），此类药物可能加重胰腺负担，增加并发症风险。
