发现自己怀孕后，人工流产的适宜时期为妊娠6~8周（10周内），此时胚胎较小，子宫尚未过度增大，手术操作难度低，术后并发症风险（如出血、感染、子宫损伤）相对较低。
一、人工流产的适宜孕周范围
1.早期人工流产（≤10周）：胚胎发育至B超可见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动时，孕周越大，胚胎体积增加，手术中妊娠组织残留、子宫内膜损伤及术后出血风险升高。6~8周时，胚胎直径通常为1~2cm，可通过负压吸引术完整清除妊娠组织，术后阴道出血持续时间多≤14天，月经恢复时间平均为30~45天，子宫内膜修复效果最佳。
2.药物流产的适用范围（妊娠49天内）：适用于无药物禁忌证（如肾上腺疾病、青光眼、哮喘）的女性，通过口服米非司酮联合米索前列醇诱导胚胎排出，无需宫腔操作，对子宫内膜机械性损伤较小。但需注意，药物流产后妊娠组织残留率约5%~10%，若阴道出血超过2周或B超提示宫腔残留，需及时清宫。
二、特殊人群的流产时机调整
1.年龄因素：年龄＞35岁女性，需在术前检查染色体核型、甲状腺功能及抗磷脂抗体，若存在复发性流产高危因素（如抗磷脂抗体阳性），建议在孕5周前完成药物流产，避免因胚胎停育时间过长导致凝血功能异常；年龄＜20岁女性，子宫颈发育尚未成熟，优先选择药物流产，若胚胎较大需手术，需由经验丰富医生操作，避免宫颈裂伤。
2.基础疾病影响：合并心脏病（心功能Ⅱ级以上）、高血压（血压控制不佳）或肝肾功能不全者，需在术前评估麻醉耐受性，药物流产因无麻醉风险优先推荐；合并糖尿病者，需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免因高血糖导致术后感染风险增加。
3.既往流产史：有2次以上早期流产史（流产孕周＜12周）者，术前需检查宫腔镜评估宫腔形态，若存在宫腔粘连，建议在月经周期第5~7天进行手术，此时内膜薄，便于分离粘连；若为宫颈机能不全（既往孕14周后流产），需提前进行宫颈环扎术，术后在严密监测下继续妊娠至安全孕周。
三、流产并发症的风险控制
1.感染预防：术前需筛查阴道微生态，若检出细菌性阴道病（BV阳性），需使用甲硝唑类药物（如甲硝唑片）治疗3天，停药7天后再行流产术；术后1个月内禁止性生活，若出现发热（体温＞38℃）、下腹疼痛或分泌物异味，需立即就医排查子宫内膜炎。
2.子宫修复：术后常规给予短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）连续服用21天，可促进子宫内膜增殖修复，降低宫腔粘连发生率；连续3个月经周期内，建议避免再次妊娠，待子宫内膜厚度恢复至8~14mm（月经周期第21天测量）后再备孕，可减少流产风险。
流产对女性生殖健康存在长期影响，无论选择何种方式，均需在正规医疗机构进行，术后1周复查B超确认子宫恢复情况，若出现持续阴道出血超过14天或腹痛加重，需紧急就诊。
