癫痫治疗的方法主要包括以下几类：
一、药物治疗
1.一线药物选择：常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等，需根据发作类型、年龄及共病情况选择。丙戊酸钠对全面性发作及部分性发作均有效，但需注意肝功能监测；左乙拉西坦对认知影响较小，适用于儿童及认知功能敏感患者。
2.用药原则：以单药治疗为优先，若单药控制不佳可考虑合理联合用药，需遵循从小剂量开始、逐渐加量的原则，避免突然停药。老年患者需注意药物相互作用，儿童患者应优先选择对认知发育影响较小的药物，2岁以下儿童避免使用丙戊酸钠。
3.特殊人群调整：孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物（如拉莫三嗪），哺乳期患者优先选择单一药物且血药浓度稳定的方案。
二、手术治疗
1.致痫灶切除术：适用于定位明确的局灶性癫痫患者，如颞叶切除术对内侧颞叶癫痫长期缓解率可达60%~80%，术后需长期随访神经功能恢复情况。
2.胼胝体切开术：适用于全面性强直-阵挛发作合并跌倒发作的患者，通过切断胼胝体减少双侧半球间放电扩散，术后需注意平衡功能监测。
3.立体定向射频热凝术：适用于位置深在、无法耐受开颅手术的患者，通过精准定位致痫灶并热凝破坏，需在脑电图实时监测下进行。
三、神经调控治疗
1.迷走神经刺激术：通过植入式脉冲发生器刺激左侧迷走神经，适用于药物难治性癫痫患者，发作频率可降低30%~50%，对认知功能影响较小，无年龄绝对禁忌。
2.脑深部电刺激术：在丘脑底核等靶点植入电极，通过电刺激调节神经环路，对难治性癫痫合并抑郁患者可能有额外获益，术后需定期程控参数优化。
四、生酮饮食治疗
1.适用人群：2岁以上难治性癫痫患者，尤其对Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等疗效明确，长期坚持可使30%~40%患者发作频率降低50%以上。
2.实施要点：需在医院营养师指导下进行，严格控制碳水化合物比例（约5%~10%），增加脂肪摄入（约70%~80%），需定期监测血脂、电解质及体重变化，避免营养不良。
五、心理社会支持
1.认知行为干预：通过认知重构技术帮助患者建立应对焦虑的策略，研究显示接受系统心理干预的患者生活质量评分较未干预组提高20%~30%。
2.家庭支持系统：家属需学习癫痫发作急救知识（如避免强行约束、清理口腔分泌物），2023年《Epilepsia》研究指出家庭支持良好的患者复发风险降低15%。
3.社会融入：通过职业康复计划帮助患者回归社会，需避免驾驶等高危活动，部分地区已建立癫痫患者就业支持政策。
特殊人群注意事项：儿童患者避免使用丙戊酸钠（2岁以下）及苯巴比妥（4岁以下），老年患者需警惕药物蓄积效应，慎用苯二氮类药物。女性患者需在孕前咨询医生调整药物方案，避免孕期发作加重对胎儿影响。
