慢性咽炎目前医学上无绝对根治方法，临床管理以控制症状、减少复发为目标，主要通过去除病因、非药物干预、药物辅助治疗及长期管理实现症状缓解。
一、去除病因
1.避免刺激因素：长期吸烟、酗酒会破坏咽部黏膜屏障，需严格戒烟戒酒；工作或生活环境中存在粉尘、化学气体（如PM2.5、甲醛）时，应佩戴口罩或使用空气净化器，减少黏膜慢性损伤。
2.控制反流性因素：胃食管反流患者因胃酸反流刺激咽部，需避免暴饮暴食、睡前3小时禁食，减少高脂、辛辣食物摄入，必要时在医生指导下使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）控制反流。
3.管理过敏因素：对花粉、尘螨等过敏原敏感者，需明确过敏原后避免接触，必要时进行特异性免疫治疗（如脱敏治疗）。
二、非药物干预措施
1.口腔与咽喉护理：每日早晚刷牙（选择含氟牙膏），饭后用0.9%氯化钠溶液漱口，保持口腔清洁；可每日用淡盐水含漱（每次1-2分钟，每日2-3次），缓解黏膜干燥。
2.合理用嗓：教师、歌手等职业人群需掌握科学发声方法，避免长时间高声讲话，连续用嗓1小时后休息10-15分钟；儿童避免大声哭闹，家长关注其用嗓习惯，减少扁桃体反复发炎。
3.饮食与环境调节：饮食以清淡、易消化为主，多食用富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）及维生素B族（如瘦肉、鸡蛋）的食物，促进黏膜修复；室内保持湿度50%-60%，干燥季节使用加湿器。
三、药物治疗原则
1.对症治疗：伴咽部异物感、干燥时，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解症状，药物使用需严格遵医嘱。
2.病因治疗：合并细菌感染时（如咽部脓性分泌物、血常规提示白细胞升高），医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类）；过敏相关者短期使用抗组胺药（如氯雷他定），注意嗜睡副作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用成人药物，婴幼儿禁用刺激性药物，优先采用生理盐水雾化（需医生操作）及饮食调整，排查腺样体肥大等因素。
2.孕妇及哺乳期女性：用药需经产科或耳鼻喉科医生评估，优先选择局部含漱、含片等非全身用药，避免药物对胎儿或婴儿的不良影响。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病时，需控制基础疾病（如血糖、血压稳定）以减少炎症诱发因素，优先选择副作用小的局部治疗。
五、预防复发策略
1.生活方式调整：规律作息，避免熬夜，减少精神压力（长期压力会降低免疫力），适度运动（如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟）增强体质；感冒流行季节减少前往人群密集场所，必要时接种流感疫苗。
2.物理治疗与监测：慢性肥厚性咽炎患者若症状严重影响生活，可在医生评估后采用低温等离子消融术等物理治疗缓解淋巴滤泡增生；每年进行一次咽喉部检查，监测黏膜变化以避免病情进展。
