胃病治疗需结合病因与病情严重程度，核心方案包括非药物干预和药物治疗。非药物干预通过生活方式调整、饮食管理及心理调节改善症状；药物治疗针对不同病理机制，需由医生依据具体情况选择。
一、非药物治疗方案
1.生活方式调整：规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少烟草、酒精对胃黏膜刺激。规律进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿，可采用少食多餐方式，减轻胃部负担。
2.饮食管理：减少辛辣、过冷、过烫及高盐食物摄入，避免长期食用腌制、熏制食品（如咸菜、腊肉），减少亚硝酸盐等有害物质刺激。增加富含膳食纤维的新鲜蔬果摄入，促进胃肠蠕动，改善消化功能。
3.心理调节：长期焦虑、抑郁等情绪易诱发或加重功能性胃病，需通过运动（如散步、瑜伽）、冥想等方式缓解压力，必要时寻求专业心理干预。
二、药物治疗方案
1.胃酸相关疾病用药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃食管反流病；H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）短期降低胃酸，起效较快，常用于临时缓解胃酸过多症状。
2.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成保护层，促进受损黏膜修复，适用于胃黏膜糜烂、浅表性胃炎患者。
3.促动力药：如多潘立酮等，通过增强胃肠道平滑肌收缩，改善胃排空延迟，缓解胃胀、嗳气等症状，适用于功能性消化不良患者。
4.根除幽门螺杆菌感染：对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），具体用药组合及疗程需医生评估决定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用成人药物，尤其是抗胆碱能药物可能影响认知发育。功能性消化不良优先非药物干预，如饮食调整、规律作息；幽门螺杆菌感染需严格遵循儿科用药规范，避免耐药性。
2.老年人：多合并高血压、糖尿病等基础病，用药需监测肝肾功能，避免多种药物联用导致相互作用。慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），减少胃黏膜损伤风险。
3.孕妇及哺乳期女性：用药需严格评估致畸风险，首选非药物干预；确需用药时，质子泵抑制剂（孕期分级B类）、抗酸剂（氢氧化铝等）相对安全，具体需医生指导。
4.合并基础疾病患者：糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响胃动力；慢性肾病患者慎用经肾脏排泄的药物，需调整剂量。
四、并发症处理
出现呕血、黑便提示上消化道出血，需立即禁食禁水并就医；突发剧烈腹痛、板状腹可能提示溃疡穿孔，需紧急手术；持续性腹胀、呕吐无法进食可能为幽门梗阻，需胃肠减压并明确病因。
五、长期管理
1.定期复查：消化性溃疡愈合后需复查胃镜，监测黏膜修复情况；幽门螺杆菌感染患者治疗后4~8周复查呼气试验，评估根除效果。
2.预防复发：避免长期服用非甾体抗炎药，减少应激性胃炎风险；规律饮食、控制体重，降低肥胖相关代谢性胃病发生率。
