头晕是一种常见症状，可能由前庭系统、心脑血管、全身代谢、精神心理或药物等多系统问题引起，需结合诱因和伴随症状综合判断。
一、前庭系统疾病
1.耳石症：头部运动（如抬头、翻身）时短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣听力下降，体位复位可缓解，多见于40岁以上人群，女性略高。
2.梅尼埃病：反复发作旋转性眩晕，伴耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降，常与内耳淋巴循环障碍有关，50岁左右高发，家族史者风险增加。
3.前庭神经炎：多有感冒史，突发持续性眩晕，伴恶心呕吐，无耳鸣听力异常，前庭功能检查异常，青壮年多见。
二、心脑血管与血压异常
1.血压波动：高血压患者血压骤升（如情绪激动时）或体位性低血压（久坐/久躺后站起）导致头晕，前者可能伴头痛、心悸，后者常见于老年人、服用降压药者，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg时症状明显。
2.脑供血不足：颈椎病压迫血管或脑动脉硬化导致脑血流减少，尤其低头/转头时头晕加重，伴颈肩僵硬、肢体麻木，50岁以上伴高血压、糖尿病者风险高。
3.心律失常：房颤、早搏等导致心输出量下降，脑供血不足，发作时可伴胸闷、心悸，动态心电图可明确诊断，老年人、冠心病患者高发。
三、全身性代谢与营养因素
1.贫血：缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时血红蛋白携氧能力下降，脑组织缺氧，表现为头晕、乏力、面色苍白，活动后加重，女性、月经过多者高发。
2.低血糖：糖尿病患者降糖药过量或进食不足时，血糖＜3.9mmol/L，伴心慌、手抖、冷汗，进食后迅速缓解，需定期监测血糖。
3.电解质紊乱：低钾血症（如呕吐/腹泻后）、低钠血症（如中暑、利尿剂使用）导致神经肌肉兴奋性异常，头晕伴肌肉无力、尿量变化，夏季高温作业者需警惕。
四、精神心理与自主神经功能紊乱
1.焦虑/抑郁障碍：长期精神压力导致交感神经兴奋，出现头晕、胸闷、呼吸急促，症状与情绪波动正相关，休息后可部分缓解，中青年女性高发。
2.慢性疲劳综合征：长期睡眠不足、过度劳累导致头晕、注意力涣散，夜间打鼾者需排除睡眠呼吸暂停综合征，青少年、长期熬夜人群风险高。
五、其他常见诱因
1.药物与毒物：降压药（如硝苯地平）、抗癫痫药、酒精过量、一氧化碳中毒等可能引起头晕，需核对用药史，避免自行调整剂量。
2.睡眠障碍：长期失眠或睡眠呼吸暂停（夜间反复呼吸暂停）导致慢性缺氧，晨起后头晕加重，肥胖、中年男性高发。
特殊人群提示：
-老年人：突发头晕伴肢体麻木/言语不清需警惕脑卒中，控制血压、血糖，定期体检颈动脉超声。
-孕妇：孕早期因激素变化、血容量增加易头晕，需监测血压、血常规，避免突然站起。
-儿童：耳内感染（如中耳炎）、外伤后眩晕需排查耳鼻喉科，避免自行用药。
-慢性病患者：糖尿病、高血压、甲状腺疾病需规律监测指标，头晕时优先排查基础病控制情况。
