股癣可使用抗真菌药膏如唑类的酮康唑乳膏(对皮肤癣菌等有较好抗菌活性儿童需谨慎使用)、联苯苄唑乳膏(作用持久一天一次治疗股癣可较快缓解症状孕妇哺乳期妇女需权衡后在医生指导下用)、丙烯胺类的特比萘芬乳膏(对皮肤癣菌抗菌活性强治疗效果较好儿童需依情况谨慎调整用量2岁以下一般不建议用)及复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏(含抗炎抗过敏的曲安奈德和抗真菌的益康唑可缓解炎症症状但长期用含糖皮质激素的会有不良反应儿童尤其是婴幼儿更要严格控制用量疗程需医生指导),使用时要注意保持患处清洁干燥避免搔抓糖尿病患者合并股癣要控制血糖因为高血糖利于真菌生长繁殖影响治疗效果。
一、抗真菌药膏
1.唑类抗真菌药膏
酮康唑乳膏:酮康唑属于广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌细胞膜的结构和功能,从而发挥抗真菌作用。它对皮肤癣菌等有较好的抗菌活性,可用于治疗股癣。有研究表明,酮康唑乳膏能有效抑制引起股癣的常见病原菌,如红色毛癣菌等。但对于儿童,由于其皮肤薄嫩,药物吸收相对较快,使用时需谨慎,建议在医生指导下使用,且避免长期大面积使用。
联苯苄唑乳膏:联苯苄唑通过抑制真菌细胞的麦角甾醇合成,达到抗真菌的效果。其作用持久,一天使用一次即可。在治疗股癣的临床应用中,联苯苄唑乳膏能较快缓解股癣引起的瘙痒、红斑等症状。对于成年患者一般可按照说明书正确使用,但对于孕妇及哺乳期妇女,需要权衡利弊后在医生指导下使用,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性研究还需要进一步明确。
2.丙烯胺类抗真菌药膏
特比萘芬乳膏:特比萘芬能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积,导致真菌细胞死亡。它对皮肤癣菌的抗菌活性较强,治疗股癣效果较好。临床研究显示,特比萘芬乳膏治疗股癣的有效率较高。儿童使用特比萘芬乳膏时,需要根据年龄和体重等因素谨慎调整用量,一般不建议2岁以下儿童使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。
二、其他类型药膏
1.复方制剂药膏
曲安奈德益康唑乳膏:该药膏含有曲安奈德和益康唑,曲安奈德具有抗炎、抗过敏作用,益康唑具有抗真菌作用。对于股癣伴有炎症反应较明显,如红斑肿胀明显、瘙痒剧烈的患者,曲安奈德益康唑乳膏可以在一定程度上缓解炎症症状的同时抗真菌。但需要注意,长期使用含有糖皮质激素的复方制剂可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,所以不能长期大面积使用。对于儿童,尤其是婴幼儿,由于其皮肤对糖皮质激素更敏感,使用时更要严格控制用量和疗程,最好在医生指导下使用。
在使用股癣药膏时,除了根据病情选择合适的药膏外,还需要注意保持患处清洁干燥,避免搔抓,防止病情加重或传染给他人。同时,不同患者由于年龄、病史等因素不同,在选择药膏时需要综合考虑,如糖尿病患者合并股癣时,控制血糖也是治疗的重要基础,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖,会影响股癣的治疗效果。



















