突然出现头晕眼花、恶心出汗、走不稳，多与急性低血糖、体位性低血压、心脑血管短暂缺血或内耳功能紊乱相关。应立即采取安全体位、快速补充能量、排查诱因，症状持续或加重需紧急就医。
一、立即处理措施
1.确保安全环境：迅速坐下或躺下，避免站立或行走，防止跌倒受伤。起身时动作缓慢，尤其老年人需有人搀扶，必要时用软物垫靠身体避免碰撞。
2.快速干预低血糖/低血压：若空腹或有糖尿病史，立即摄入15-20g碳水化合物（如方糖、果汁），低血糖缓解后少量进食；若伴随眼前发黑、面色苍白，可能为体位性低血压，缓慢起身至坐姿，监测血压变化。
3.初步排查诱发因素：回忆是否有空腹、长时间未进食、剧烈运动、情绪激动、闷热环境或药物（如降压药、降糖药）使用史，记录症状起始时间和伴随表现（如胸痛、耳鸣、肢体麻木）。
二、明确常见病因方向
1.低血糖：糖尿病患者、节食人群易发生，伴随心慌、手抖、饥饿感，补充糖分后数分钟缓解。
2.体位性低血压：老年人、长期卧床者、服用降压药者，起身时症状明显，平卧后缓解。
3.心脑血管问题：中老年人或高血压患者需警惕短暂性脑缺血发作（TIA），可能伴随肢体无力、言语不清，需紧急排查。
4.内耳功能紊乱：如耳石症、梅尼埃病，伴随耳鸣、听力下降，体位变化诱发，可尝试缓慢转头观察是否缓解。
5.其他：贫血（伴随面色苍白、乏力）、焦虑发作（伴随呼吸急促、濒死感）、药物副作用（如某些降压药、抗抑郁药）。
三、特殊人群应对
1.儿童：避免空腹上学或运动，低血糖时优先给予葡萄糖口服液（避免硬糖呛咳），若伴随发热、呕吐需排查感染性疾病。
2.老年人：尤其合并高血压、糖尿病者，避免自行调整降压药/降糖药，症状缓解后仍需监测血压、血糖，若24小时内发作≥2次，需就医排查心脑血管风险。
3.孕妇：孕期常见体位性低血压，建议变换体位时缓慢，出现症状立即坐下，避免长时间站立，伴随胎动异常需紧急就医。
4.糖尿病患者：随身携带糖果，记录低血糖发作时间和血糖值，调整饮食规律，避免空腹运动，血糖持续＜3.9mmol/L时及时补充碳水。
四、及时就医指征
1.症状持续＞15分钟不缓解，或反复出现。
2.伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木/无力、言语不清、视物模糊、意识模糊。
3.既往有高血压、冠心病、脑血管病等基础疾病。
4.症状严重影响日常生活或伴随高热、剧烈呕吐。
五、预防措施
1.规律饮食：三餐定时，避免过度节食，随身携带健康零食（如坚果、全麦饼干）。
2.科学补水：每天饮水1500-2000ml，高温或运动后适当补充淡盐水。
3.体位管理：避免突然起身，尤其夜间起床时先坐30秒再站立，老年人床边备扶手。
4.基础疾病监测：高血压患者定期测量血压，糖尿病患者监测血糖，定期体检排查心脑血管风险。
5.情绪调节：避免长期焦虑、熬夜，适当运动（如太极拳、散步）改善血液循环。
