迷路炎是内耳迷路的炎症性疾病，病因有感染因素（如中耳感染蔓延等）和其他因素（如头部外伤等），分为局限性、浆液性、化脓性迷路炎，表现各有不同，诊断靠体格检查、听力检查、影像学检查等，治疗原则是控制感染和对症治疗，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有不同诊疗需注意事项
一、病因
感染因素：多由细菌、病毒等病原体感染引起。例如，中耳感染可通过破坏迷路的骨壁等途径累及迷路引发炎症，常见的如慢性化脓性中耳炎等长期不愈，病原体可蔓延至迷路导致迷路炎。不同年龄段人群感染风险不同，儿童由于中耳结构发育不完善等因素，相对更易因中耳感染引发迷路炎；有慢性中耳病史的人群，其迷路炎发病风险也会增加。
其他因素：头部外伤等也可能导致迷路受损，进而引发炎症。头部外伤后的人群，若损伤波及内耳迷路区域，就有患上迷路炎的可能，不同年龄、性别人群在头部外伤后发生迷路炎的风险因个体头部受伤情况等不同而有差异。
二、分类及表现
局限性迷路炎：主要表现为阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐，眩晕多在快速转身、屈体、行走、耳内操作（如挖耳、洗耳等）时发作，发作时患侧卧位可使症状减轻，患者可能因害怕发作而保持某种体位。
浆液性迷路炎：症状相对较轻，有眩晕、恶心、呕吐，平衡失调是主要症状，患者行走不稳，向患侧倾倒，患者因眩晕等不适可能影响日常活动，不同年龄人群活动能力不同，对生活的影响程度也有差异。
化脓性迷路炎：为严重的内耳化脓性炎症，眩晕、恶心、呕吐剧烈，患者平衡失调明显，不能站立，常伴有发热等全身症状，此型病情较重，对患者身体影响较大，各年龄段均可发病，但儿童等抵抗力相对较弱的人群可能症状更严重且恢复相对较慢。
三、诊断
体格检查：可发现眼震等体征，不同类型迷路炎眼震特点可能有所不同，医生通过检查能初步判断病情。
听力检查：会发现不同程度的听力减退，通过听力检查结果能辅助诊断迷路炎以及判断病情严重程度。
影像学检查：如颞骨CT等，可帮助明确内耳结构是否有病变等情况，辅助诊断迷路炎。
四、治疗原则
控制感染：根据病原体情况选用合适的抗感染药物，但具体药物使用需遵循专业医生依据患者具体病情制定的方案，患者自身不要自行随意使用药物。对于有中耳感染等基础情况的患者，控制感染是关键环节，不同年龄患者在抗感染治疗时需考虑其生理特点等因素，如儿童肝肾功能发育不完善等，用药需更加谨慎。
对症治疗：针对眩晕等症状进行对症处理，以缓解患者不适，提高患者舒适度。对于出现严重眩晕等症状影响生活的患者，需积极采取对症措施来改善其症状。
特殊人群方面，儿童患迷路炎时，由于其身体各系统发育尚未成熟，在诊断和治疗过程中需更加谨慎，要密切关注其病情变化，同时考虑儿童的心理状态，给予更多的安抚和关怀；妊娠期女性患迷路炎时，用药需格外谨慎，要充分评估药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案；老年患者患迷路炎时，要注意其可能合并的其他基础疾病，治疗时需综合考虑，在控制迷路炎的同时，也要关注基础疾病的情况，以保障患者整体健康。
