头晕眼花是一种常见的非特异性症状，可能由生理性因素（如体位变化、低血糖、睡眠不足）或病理性因素（如贫血、颈椎病、心脑血管疾病）引起，需结合年龄、生活习惯及病史综合判断。
一、生理性常见诱因
1.体位性低血压：多见于老年人（血管弹性减退）、长期卧床者或服用降压药人群，突然起身时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），脑部短暂供血不足，表现为眼前发黑、头晕，持续数秒至数分钟。
2.低血糖反应：饮食不规律、节食、糖尿病患者用药过量或胰岛素分泌异常时，血糖＜2.8mmol/L（空腹）或餐后2小时＜3.9mmol/L，大脑能量供应不足，伴随乏力、心慌、手抖，女性（尤其节食减肥者）、糖尿病患者风险较高。
3.慢性疲劳与睡眠障碍：长期睡眠不足（＜6小时）或睡眠呼吸暂停综合征（打鼾严重者），大脑神经递质失衡，认知功能下降，出现头晕眼花、注意力不集中，现代高压工作者、熬夜人群高发。
二、病理性常见诱因
1.贫血：血红蛋白＜120g/L（成年女性）或＜110g/L（成年男性）时，血液携氧能力下降，脑部缺氧，表现为头晕眼花、面色苍白，女性（月经量多者）、儿童（挑食者）、孕妇（铁需求增加）因铁摄入不足或丢失过多易发生缺铁性贫血。
2.颈椎病：长期伏案工作、低头看手机（＜45°角）导致颈椎生理曲度变直，椎间盘突出压迫椎动脉，影响脑部血流，伴随颈部僵硬、肩背酸痛，办公室人群、“低头族”高发，中老年人因颈椎退变风险更高。
3.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：内耳椭圆囊斑上耳石脱落，头部快速运动（如翻身、抬头）时刺激半规管，引发短暂性眩晕（数秒至数十秒），与头部外伤、老化或特发性耳石脱落相关，各年龄段均可发生，女性略多于男性。
4.心脑血管疾病：心律失常（如房颤）、低血压（收缩压＜90mmHg）、高血压（血压波动＞20/10mmHg）或脑供血不足（TIA），因心脏泵血不足或血管狭窄导致脑缺血，伴随胸闷、胸痛、肢体麻木，有高血压/糖尿病/高血脂病史者、老年人风险显著升高。
5.内分泌与代谢异常：甲状腺功能减退（甲减）时代谢减慢，伴随乏力、怕冷、头晕；甲状腺功能亢进（甲亢）时交感神经兴奋，心率加快但血管收缩功能紊乱；低钾血症（饮食单一、呕吐腹泻）或低钠血症（过量饮水）导致电解质失衡，影响神经传导，均可能引发头晕眼花。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：长期挑食（缺铁/维生素B12）、生长发育快（铁需求增加）或急性感染（如感冒发热）易诱发头晕，需保证每日蛋白质（鸡蛋/牛奶）、绿叶菜摄入，避免空腹剧烈运动。
2.孕妇：孕中晚期血容量增加30%~50%，血压波动大，缺铁性贫血发生率高，头晕眼花可能与体位性低血压、贫血叠加有关，需定期监测血常规（每4周1次），避免突然起身，睡眠时抬高下肢。
3.老年人：合并高血压/糖尿病者头晕可能为脑梗死/脑出血前兆，需观察是否伴随肢体无力、言语不清；耳石症、颈椎病发生率随年龄递增，建议避免长时间低头，每周进行1~2次颈椎操（如仰头画“米”字）。
