大脑炎和脑膜炎并非同一种疾病,主要区别在于病变部位、症状表现、预后等方面。
1.病变部位
大脑炎是脑实质的炎症,病原体直接侵犯神经元或神经胶质细胞;脑膜炎则是脑膜和脊髓膜的炎症,病变集中在软脑膜、蛛网膜等部位。
2.症状表现
大脑炎常见高热、意识障碍、抽搐或肢体瘫痪,可能伴随精神行为异常;脑膜炎以剧烈头痛、颈项强直、畏光为主要特征,呕吐和布氏征阳性更典型,严重时可能出现谵妄但较少直接引发偏瘫。
3.预后
大脑炎后遗症概率较高,可能遗留记忆力减退、运动障碍或癫痫,乙型脑炎病死率可达20-30%;脑膜炎经规范治疗多数可痊愈,但结核性脑膜炎易致脑积水,化脓性脑膜炎可能引发听力损害或智力障碍,需长期康复训练。