三个月没有来月经且未怀孕，可能由内分泌失调、卵巢功能异常、子宫结构性病变、药物或医源性因素引起。
1.内分泌失调
长期精神压力、过度节食或剧烈运动导致下丘脑功能异常，抑制促性腺激素释放，引发闭经；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、胰岛素抵抗，常出现月经稀发甚至闭经；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，导致月经紊乱。
2.卵巢功能异常
卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退）或卵巢储备功能下降，雌激素分泌不足，子宫内膜无法正常增厚脱落；卵巢囊肿、肿瘤等占位性病变可能压迫卵巢组织，影响排卵和月经来潮。
3.子宫结构性病变
宫腔粘连（如人流术后）、子宫内膜结核或慢性炎症导致内膜损伤，形成瘢痕，阻碍月经血排出；先天性子宫发育异常（如幼稚子宫）也可能导致原发性闭经。
4.药物或医源性因素
长期服用避孕药、抗抑郁药、化疗药物等可能抑制卵巢功能；近期接受过宫腔手术（如刮宫）、放疗或化疗，可能损伤生殖系统结构或功能。
