判断胃出血是否停止需结合临床症状、实验室指标及内镜检查综合评估。关键指标包括呕血/黑便症状缓解、生命体征稳定、血红蛋白水平稳定、内镜下无活动性出血等。
一、临床症状监测：呕血停止，黑便次数减少（如从每日多次转为1次或停止），黑便颜色由暗红色/鲜红色转为棕黑色或黄色成形便；头晕、乏力、心慌等症状逐渐减轻。
二、生命体征评估：血压稳定在90~140/60~90mmHg（或基础血压水平），心率维持在60~100次/分钟且无持续加快；尿量每小时>30ml，提示循环功能稳定。
三、实验室指标变化：血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积连续2次检测无下降趋势，甚至回升；大便潜血试验由阳性转为阴性或持续弱阳性。
四、内镜检查结果：胃镜下无活动性出血征象（如喷血、渗血、新鲜血凝块），溃疡基底部干净，无持续渗血点，为判断出血停止的金标准。
五、特殊人群注意事项：儿童需监测意识状态、皮肤弹性、尿量，避免脱水休克；老年人合并高血压/冠心病者需警惕血压骤降、心率异常，及时排查再出血；肝硬化患者需关注腹水、黄疸变化，若出现肝性脑病/肾功能恶化提示出血未控制。
