慢性浅表性胃炎合并反流性食管炎的治疗以非药物干预为优先，结合药物治疗与个体化调整。
一、非药物干预措施
1.饮食管理：避免辛辣、过酸、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入，少食多餐，睡前2-3小时避免进食，低脂饮食可减少反流。
2.生活方式调整：抬高床头15-20厘米减少夜间反流，肥胖者减重，戒烟，避免穿紧身衣物，餐后避免立即平卧。
3.心理调节：通过运动、冥想等方式缓解压力，情绪管理对症状改善有积极作用。
二、药物治疗要点
1.反流性食管炎：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，H2受体拮抗剂如法莫替丁，胃黏膜保护剂如硫糖铝，促动力药如莫沙必利。
2.慢性浅表性胃炎：幽门螺杆菌感染者需根除治疗，无感染时使用胃黏膜保护剂，合并糜烂可联合PPI。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预，避免低龄儿童使用PPI和促动力药，婴幼儿需医生评估后用药。
2.孕妇：用药需医生指导，H2RA相对安全，避免自行使用PPI。
3.老年人：注意药物相互作用，长期使用PPI需监测骨密度，避免髋部骨折风险。
4.肝肾功能不全者：需医生调整药物剂量或避免特定药物。
四、生活方式与病史管理
合并糖尿病患者需控制血糖，避免高糖饮食加重胃酸分泌；长期吸烟者需强制戒烟，戒烟可降低反流复发率。合并焦虑抑郁的患者，需结合心理干预与药物治疗。
