先天性内斜视并非必须手术治疗，需结合斜视角度、视力发育、双眼视功能等因素综合判断。
一手术治疗的核心适应症
1斜视角度较大（如超过15棱镜度）且持续存在，非手术干预无法矫正。临床研究显示，此类患者若长期未矫正，眼位偏斜可能导致眼球运动受限，增加成年后双眼视功能异常风险。
2合并弱视或立体视功能异常。弱视患儿需优先手术矫正眼位，为后续视觉训练创造条件；立体视功能检查异常者，手术可改善眼位并促进立体视恢复。
二非手术治疗的适用场景
1调节性内斜视或轻度非调节性内斜视（15棱镜度以下）：佩戴矫正眼镜可有效改善眼位，调节性内斜视患者戴镜后斜视度数可明显降低，无需手术。
2无明显视功能损害的婴幼儿：因手术麻醉风险及配合度限制，可先尝试视觉训练（如遮盖疗法、融合训练），但需每3个月复查眼位变化。
三婴幼儿治疗的年龄与安全考量
1手术时机：一般建议2-3岁前完成首次手术，避免长期斜视导致双眼视功能不可逆损伤。需由专业团队评估斜视角度、视力及麻醉耐受度，选择最安全的手术方式。
2术后护理：术后需定期复查（每1-3个月），结合视觉训练巩固眼位矫正效果。婴幼儿家长需注意术后眼部卫生，避免揉眼，按医嘱使用眼药水预防感染。
治疗方案需个体化制定，建议尽早由眼科专科医生完成全面检查（包括眼位测量、屈光状态、视力及双眼视功能评估），根据检查结果选择最适合的干预方式。
