儿童散光的形成受遗传因素、不良用眼习惯、眼部疾病影响及发育因素等多方面影响，遗传具倾向，不良用眼姿势和过度用电子设备易致散，角膜病、眼睑肿物等眼部疾病可引发，眼球发育不成熟也易造成散光。
不良用眼习惯
阅读姿势不当：儿童长时间躺着看书、歪头看书或者距离书本过近等不良阅读姿势，会影响眼球的正常发育，增加散光发生的风险。例如，长期近距离用眼时，眼球处于紧张状态，眼球形态可能发生改变，进而导致散光。
过度使用电子设备：随着电子产品的普及，儿童长时间使用手机、平板电脑等电子设备，屏幕发出的蓝光等对眼睛有一定刺激，且儿童用眼时往往不能很好地控制用眼距离和时间，容易造成眼部疲劳，久而久之可能引发散光。
眼部疾病影响
角膜疾病：某些角膜疾病，如圆锥角膜，会导致角膜形态不规则，从而引起散光。圆锥角膜是一种先天性角膜异常，多在青春期发病，表现为角膜逐渐变薄并向前呈锥形突出，造成严重的散光，影响视力。
眼睑肿物：儿童眼睑出现肿物，如睑板腺囊肿等，可能会压迫眼球，使眼球表面受力不均，影响眼球的正常曲率，进而导致散光。
发育因素
眼球发育不成熟：儿童的眼球还处于发育阶段，眼球的前后径、角膜曲率等都尚未完全定型。在发育过程中，如果眼球发育不均衡，就容易出现散光。例如，新生儿的眼球相对较小，角膜曲率半径较大，随着年龄增长，眼球逐渐发育，角膜曲率半径会逐渐变小，趋于正常，但如果发育过程中出现偏差，就可能导致散光。
