治疗胃窦炎的核心方法需结合病因干预、药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理，综合方案效果最优。
一、针对病因的基础治疗
1.根除幽门螺杆菌感染：H.pylori感染是胃窦炎主要病因，铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）疗程10~14天，可使70%~85%患者炎症缓解，降低复发风险。
2.其他病因处理：如药物性胃窦炎需停用非甾体抗炎药（如阿司匹林），胆汁反流性胃窦炎加用促动力药（如莫沙必利）改善胆汁排空。
二、对症药物治疗
3.抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）减少胃酸刺激，适用于反酸、胃痛明显者，可减轻胃窦黏膜损伤。
4.胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物促进黏膜修复，增强屏障功能，缓解胃窦充血、水肿。
三、生活方式与饮食调整
5.饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精、咖啡因；减少高盐饮食，增加新鲜蔬果（如西兰花、猕猴桃）摄入，避免空腹或暴饮暴食。
6.行为干预：戒烟（吸烟降低胃黏膜血流），规律作息，适度运动（如每日30分钟步行）；减压，避免焦虑情绪诱发胃窦痉挛。
四、特殊人群干预
7.儿童：胃窦炎罕见，多与H.pylori感染相关，用药需严格遵医嘱，避免自行使用促动力药，优先饮食调整。
8.孕妇与哺乳期女性：用药需医生评估，PPI短期使用相对安全，哺乳期女性暂停哺乳，避免药物影响婴儿。
五、病情监测与长期管理
9.萎缩性胃窦炎患者每年复查胃镜，监测肠上皮化生等癌前病变；非萎缩性患者每2~3年随访，必要时复查H.pylori。
