甲亢的药物治疗主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂及放射性碘治疗（部分患者适用）。抗甲状腺药物为基础治疗药物，常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶；β受体阻滞剂用于缓解症状；放射性碘适用于药物治疗无效者。
一、抗甲状腺药物（ATDs）
1.甲巯咪唑（MMI）：作为一线药物，适用于多数甲亢患者，服药期间需定期监测血常规及肝功能，避免与阿司匹林等药物联用增加副作用风险。
2.丙硫氧嘧啶（PTU）：适用于甲状腺危象、妊娠早期甲亢，具有抑制T4转化为T3的作用，需注意肝毒性，用药期间需检查肝功能及血常规。
二、β受体阻滞剂
普萘洛尔：用于缓解甲亢所致心动过速、震颤、焦虑等交感神经兴奋症状，不能降低甲状腺激素水平，需在ATDs起效前短期使用。
三、放射性碘治疗（碘-131）
口服放射性碘，通过射线破坏甲状腺组织，适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显或合并心血管疾病的甲亢患者，治疗后需定期复查甲状腺功能及甲状腺形态变化。
四、特殊人群用药注意事项
1.孕妇：妊娠早期甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠前12周），妊娠中晚期可换用甲巯咪唑，哺乳期甲亢患者需优先选择手术或放射性碘治疗，避免药物经乳汁影响婴儿甲状腺功能。
2.儿童：优先非药物干预（低碘饮食、规律作息），若症状持续加重需在医生指导下短期使用小剂量抗甲状腺药物，＜6岁儿童需避免自行用药，用药期间密切监测生长发育指标及血常规、肝功能。
3.老年患者：需小剂量起始抗甲状腺药物，密切监测肝肾功能及心电图，避免与华法林、利尿剂等药物联用，合并心脏病者慎用β受体阻滞剂。
