慢性糜烂性胃炎的治疗需以综合管理为核心，结合药物干预、生活方式调整、病因控制及特殊人群个体化方案，同时定期监测病情变化。
1.药物治疗：临床常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可在黏膜表面形成保护层，促进糜烂面修复。需注意药物选择应根据患者症状、病因及合并症由医生决定，避免自行用药。
2.生活方式干预：饮食需规律，避免辛辣、过烫、刺激性食物及酒精摄入，减少咖啡、浓茶等饮品；规律进餐，避免暴饮暴食，建议少食多餐；保持良好作息，避免熬夜，适当进行温和运动（如散步）；长期精神压力可能加重症状，需通过冥想、兴趣培养等方式调节情绪。
3.病因控制：若检测出幽门螺杆菌感染，需采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）规范根除，疗程10-14天；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，应在医生指导下评估用药风险，必要时换用对胃黏膜损伤较小的药物或加用胃黏膜保护剂；合并胆汁反流者，可遵医嘱使用促胃肠动力药（如莫沙必利）。
4.特殊人群管理：儿童患者需避免使用成人药物，优先通过饮食调整（如增加蛋白质摄入、避免生冷食物）及生活方式干预；孕妇患者用药需严格遵循医嘱，禁用对胎儿有潜在风险的药物，症状较轻者可先尝试饮食控制；老年患者若合并肝肾功能不全，需在医生评估后调整药物剂量，避免药物蓄积损伤胃黏膜。
5.定期复查：治疗后3-6个月建议复查胃镜，评估糜烂面愈合情况；若症状反复或加重（如持续胃痛、黑便），需及时就诊，排查是否存在胃黏膜萎缩、肠化生等病变。
