先天性右眼上睑下垂严重可通过手术矫正，核心是通过详细评估明确下垂程度与病因，选择匹配提上睑肌功能的术式，并结合术后护理与心理支持。
一、诊断评估需明确下垂程度与病因：临床检查包括上睑下垂程度（遮盖瞳孔1/2以上为中重度）、提上睑肌肌力（牵拉眼睑测量，肌力>10mm提示功能较好）、下垂类型（先天性多为提上睑肌发育不良或动眼神经核发育异常），同时排除双眼视功能异常（如斜视、弱视），必要时进行新斯的明试验排除后天性因素。
二、手术时机选择需结合视觉发育与心理发育：婴幼儿单侧严重下垂（遮挡瞳孔）建议在6个月~2岁视觉发育关键期手术，避免形觉剥夺性弱视；若下垂未遮挡瞳孔且不影响外观，可延迟至学龄前（4~6岁）；成人患者无严格年龄限制，可根据外观需求与心理状态选择。
三、术式选择需匹配右眼提上睑肌肌力：提上睑肌缩短术适用于肌力>10mm的中重度下垂，通过缩短提上睑肌纤维提升眼睑；额肌瓣悬吊术适用于肌力<5mm的严重下垂，利用额肌力量带动眼睑上提；联合筋膜鞘（CFS）悬吊术为新技术，兼具自然外观与肌力保留，适用于右眼复杂情况。
四、术后护理与并发症管理：术后保持眼部清洁，使用抗生素滴眼液预防感染；避免揉眼、剧烈运动1~2周，拆线后戴防护镜防外伤；1周、1个月、3个月复查，观察眼睑位置、功能恢复及是否存在闭合不全。若出现复发（发生率5%~10%）或暴露性角膜炎，需及时就医调整。
五、特殊人群与心理支持：婴幼儿术前需禁食4~6小时，术后饮食清淡；儿童术前心理疏导，避免焦虑；成人注意瘢痕管理，可配合硅酮凝胶减轻增生。所有患者避免强光刺激，外出佩戴太阳镜。
