溃疡性结肠炎治疗以控制炎症、诱导缓解、预防复发为目标，主要包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗及非药物管理四大类。
一、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂：用于轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解及维持治疗，常见药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，部分患者可能出现恶心、皮疹等不良反应，需监测血常规及肝肾功能。
2.糖皮质激素：适用于中重度急性发作期或氨基水杨酸制剂无效者，如泼尼松等，长期使用需警惕骨质疏松、感染风险，需逐渐减量。
3.免疫抑制剂：用于激素依赖或长期维持治疗，如硫唑嘌呤、环孢素等，起效较慢可减少激素用量，用药期间监测血常规及肝肾功能。
二、生物制剂治疗
适用于传统药物无效或不耐受的中重度患者，如TNF-α抑制剂（阿达木单抗）、整合素单抗（维多珠单抗）等，需排除结核、活动性感染等禁忌证，在专科医生指导下使用。
三、手术治疗
指征为持续大出血、穿孔、中毒性巨结肠、反复复发或高度怀疑癌变，手术方式以回肠-直肠吻合术、全结肠切除+回肠造瘘术为主，术后定期随访评估肠道功能及营养状态。
四、非药物管理
1.营养支持：轻中度患者可尝试短肽型肠内营养制剂，严重营养不良者联合肠外营养。
2.心理干预：疾病管理易引发焦虑抑郁，建议心理评估，必要时专业干预改善生活质量。
3.生活方式调整：避免辛辣、高纤维、乳制品及酒精，规律作息，适度运动（如散步、瑜伽），戒烟降低复发风险。
特殊人群提示：儿童优先氨基水杨酸制剂，避免低龄生物制剂；孕妇优先非药物干预，必要时多学科联合用药；老年患者监测药物相互作用及肝肾功能；合并糖尿病、高血压者慎用糖皮质激素，加强血糖血压监测。
