甲亢的典型症状可分为代谢亢进、交感神经兴奋、消化系统异常、生殖系统改变及甲状腺眼部特征性表现等几类，不同人群症状存在差异。
一、代谢亢进相关症状
1.基础代谢率升高表现：怕热、多汗，皮肤潮湿，尤其腋窝、手掌部位；体重下降，尽管食欲亢进但体重持续减少，成年患者每月体重下降＞5%需警惕。儿童甲亢因代谢加快出现食欲亢进但生长发育迟缓，青少年可伴情绪急躁、注意力不集中；老年患者多以淡漠、乏力为主要表现，消瘦明显但高代谢症状不典型。
二、交感神经兴奋症状
1.心血管系统：静息心率＞100次/分钟，可伴早搏、房颤，长期可致心脏扩大；收缩压升高，脉压差增大。
2.神经肌肉系统：双手平举时手指细微震颤，精细动作困难；下肢近端肌无力，活动耐力下降；亚洲男性患者易出现周期性瘫痪，发作时血清钾降低。
三、消化系统症状
1.胃肠蠕动加快：排便次数增多（每日3-5次软便），部分患者伴腹泻；甲状腺激素刺激肝脏可致转氨酶升高，少数出现黄疸。
四、生殖系统症状
1.女性月经周期紊乱，经量减少或闭经；男性出现阳痿、乳房发育，精子活力下降。
五、甲状腺及眼部特征性表现
1.甲状腺肿大：弥漫性对称性肿大，质地中等，表面光滑，可触及震颤，听诊闻及血管杂音。
2.眼部症状：Graves病突眼度＞18mm，伴眼睑退缩、凝视；严重者复视、视力下降，少数表现为非浸润性突眼，仅眼睑水肿、畏光。
特殊人群注意事项：孕妇甲亢症状易被妊娠反应掩盖，需警惕持续性心动过速、体重异常下降；儿童甲亢需结合生长发育曲线监测身高体重，避免误诊为青春期发育；老年患者若出现不明原因消瘦、意识模糊，应排查淡漠型甲亢风险。
