结肠炎的治疗需以综合管理为核心，包括药物干预、饮食调整、生活方式优化及个体化支持，临床以控制炎症、缓解症状、预防复发为目标，需根据病情严重程度及类型（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）制定方案，同时注重特殊人群的安全用药。
一、药物治疗：轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），可局部抗炎；急性发作期短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症；中重度或难治性患者可联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如阿达木单抗），需严格遵医嘱用药。
二、饮食与营养管理：急性发作期以流质、半流质饮食为主，避免辛辣、高纤维（如芹菜、韭菜）及乳制品；缓解期逐步过渡至低渣、易消化饮食（如小米粥、软面条），增加优质蛋白（如鱼肉、豆腐）和维生素摄入；长期使用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，改善症状。
三、生活方式与心理调节：规律作息，避免熬夜、过度劳累，每日适度运动（如快走30分钟）促进肠道蠕动；戒烟限酒，减少烟草刺激；焦虑抑郁患者可接受心理咨询或认知行为疗法，缓解情绪压力对病情的影响。
四、特殊人群治疗原则：儿童患者优先非药物干预，严重时由儿科消化专科医生评估后使用低剂量5-氨基水杨酸制剂，避免使用糖皮质激素或免疫抑制剂，饮食以无渣、高营养（如婴儿米粉、营养糊）为主；老年患者慎用广谱抗生素，监测肝肾功能，避免长期使用刺激性泻药；孕妇需在医生指导下短期使用糖皮质激素，5-氨基水杨酸制剂相对安全，需避免自行调整用药。
五、病情监测与随访：定期复查血常规、CRP及肠镜，评估炎症控制情况；维持治疗期间每3-6个月随访，根据病情调整药物方案，避免自行停药或调整剂量，预防肠梗阻、大出血、肠穿孔等并发症。
