痘疹性胃炎的治疗需结合病因、临床症状及患者个体情况制定方案，以药物干预和生活方式调整为核心，必要时进行内镜下治疗或对症支持。
一、病因治疗：明确痘疹性胃炎的潜在诱因，如幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除；应激性胃炎需快速去除应激源（如创伤、手术、严重心理压力）；病毒感染（如水痘-带状疱疹病毒）所致痘疹样改变，需结合抗病毒药物（如阿昔洛韦）治疗；自身免疫性胃炎需免疫调节治疗，如糖皮质激素短期使用（需严格医嘱）。
二、药物干预：抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可降低胃黏膜损伤风险；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片）促进黏膜修复；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度胃酸过多者。合并幽门螺杆菌感染者需在规范疗程内完成根除治疗，避免耐药性产生。
三、对症支持治疗：腹痛明显者可短期使用解痉药物（如颠茄片，12岁以下儿童慎用）；呕吐频繁时需补充口服补液盐或静脉补液，维持水电解质平衡；出现消化道出血时，需监测生命体征，必要时使用止血药物（如氨甲环酸）或内镜下止血。
四、特殊人群注意事项：儿童患者应优先非药物干预，避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；孕妇需在医生指导下选择PPI或胃黏膜保护剂，避免影响胎儿；老年患者合并肝肾功能不全时，需调整药物剂量，避免多重用药相互作用；合并糖尿病者需严格控制饮食，避免高糖食物刺激胃酸分泌。
五、生活方式调整：饮食以清淡、易消化食物为主，规律进食，避免生冷、辛辣、过烫食物；减少精神压力，通过冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑；戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精直接损伤胃黏膜；适度运动（如散步）增强胃肠功能，但餐后避免剧烈运动。
