胃炎的治疗需结合病因、病情程度及患者个体情况制定方案，主要包括对因治疗、对症支持、生活方式调整、特殊人群方案及并发症管理五个方面。
一、对因治疗：明确病因后针对性处理。幽门螺杆菌感染需采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需在医生指导下停药或换用对胃黏膜影响较小的药物；自身免疫性胃炎需监测维生素B12水平，必要时补充。
二、对症支持治疗：根据症状选择药物。胃酸过多者可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜损伤明显者可选用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂；胃动力不足伴随腹胀者可短期使用莫沙必利等促动力药。
三、生活方式系统性调整：饮食方面，避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少腌制食品摄入，规律三餐，避免暴饮暴食；作息方面，保证7~8小时睡眠，避免熬夜；情绪管理方面，长期焦虑抑郁可能加重症状，建议通过冥想、运动等方式调节，必要时寻求心理干预；烟酒控制方面，严格戒烟，限制酒精摄入，尤其避免空腹饮酒。
四、特殊人群个体化方案：儿童患者需优先非药物干预，如调整饮食结构（避免油炸食品），症状严重时由医生评估后短期使用儿童剂型药物；老年患者需避免多药联用，优先选择胃黏膜保护剂，定期监测肝肾功能；孕妇患者以饮食和情绪调节为主，必要时选用孕期安全药物（如雷尼替丁）；合并慢性肾病患者需避免高钾饮食，减少肾毒性药物使用。
五、并发症监测与长期管理：定期复查胃镜（如萎缩性胃炎患者每1~2年一次），监测肠化、异型增生进展；出现呕血、黑便或持续性贫血时，立即就医排查出血；营养不良者（如体重下降>5%）需补充维生素B12、叶酸，必要时调整饮食配方。
