甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征，典型症状特征包括代谢亢进、交感神经兴奋、甲状腺肿大、眼部异常及特殊人群表现差异。
一、代谢亢进相关症状。1.体重下降：甲状腺激素加速能量代谢，成年患者即使食欲亢进仍因能量消耗＞摄入导致体重减轻＞5%，儿童甲亢因生长发育需求与代谢亢进叠加，体重下降可能不明显，需结合身高增长指标评估。2.怕热多汗：基础代谢率升高使产热增加，皮肤血管扩张，表现为局部或全身多汗，夏季更显著，与生理性多汗不同，患者常需频繁更换衣物。
二、交感神经兴奋症状。1.心血管表现：静息心率＞90次/分钟、心悸、心律失常（如房颤），老年患者合并冠心病时症状易被掩盖。2.精神神经症状：失眠、焦虑、双手平举震颤、近端肌无力，女性焦虑抑郁发生率高于男性，可能与内分泌波动叠加心理压力有关。
三、甲状腺肿大。弥漫性对称性肿大为Graves病典型体征，质地中等，可触及震颤并闻及血管杂音，肿大程度与症状无直接关联；桥本甲状腺炎所致甲亢常伴随质地偏硬的肿大。长期高碘饮食或碘摄入异常（如补碘过量）可能加重肿大，需结合病史调整饮食。
四、眼部症状。突眼发生率30%~50%，分为单纯性（眼裂增宽、眼球突出）和浸润性（角膜损伤、视力下降），吸烟是Graves病患者突眼加重的危险因素。儿童甲亢眼部症状少见，若出现需排查自身免疫性疾病。
五、特殊人群症状差异。1.老年甲亢：多为淡漠型，以乏力、食欲减退、体重下降为主，易误诊为慢性疾病，需警惕甲亢性心脏病。2.妊娠期甲亢：因HCG刺激甲状腺激素分泌，症状可能加重，需监测游离T3、游离T4。3.儿童甲亢：表现为心动过速、情绪易激惹、生长加速，需定期监测甲状腺超声及生长发育指标。
