甲亢突眼检查需结合眼科专科检查、甲状腺功能检测及影像学评估，主要包括以下关键项目：
一、眼科基础检查。1.视力检查：通过裸眼及矫正视力检测判断视功能损伤程度，儿童需注意屈光状态筛查；2.裂隙灯检查：观察眼睑退缩、结膜充血水肿、角膜有无溃疡或瘢痕；3.眼球运动评估：向上下左右及斜向转动眼球，判断眼外肌是否受限及复视方向；4.眼压测量：排查继发性青光眼风险，尤其合并角膜病变时需每2周复查。
二、甲状腺功能检测。血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），明确甲亢诊断及激素水平；促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性提示自身免疫性病因，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）可辅助诊断桥本甲状腺炎。
三、眼球突出度测量。采用Hertel眼球突出计，测量眼球最突出点至眶外侧壁距离，正常双侧差值＜2mm，单侧＞18mm提示异常，儿童需结合年龄调整正常范围。
四、影像学检查。1.B超：观察眼外肌肌腹增粗（肌腱正常）、脂肪垫增厚，评估软组织炎症；2.CT增强扫描：清晰显示眼外肌肿大范围、视神经受压及骨质改变；3.MRI（T2加权像）：显示眼外肌水肿高信号，辅助判断炎症活动度。
五、病情活动度及视神经功能评估。1.临床活动性评分（CAS）结合血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）；2.眼底检查：观察视乳头水肿、出血；3.视野检查：评估中心视野或周边视野缺损；4.电生理检查：视网膜电流图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）评估视神经功能。
特殊人群提示：儿童甲亢突眼优先选择非侵入性检查，避免CT/MRI辐射；老年患者需稳定血压后测眼压，避免测量误差；妊娠期女性禁用放射性检查，优先超声/MRI。
