近视激光手术存在一定潜在后遗症，但发生率总体较低，规范术前评估和术后护理可显著降低风险。以下是关键科学依据及注意事项：
一、术后常见短期不适及发生率
1.干眼：发生率30%~50%，多因角膜神经纤维切断导致泪液分泌减少，术后1年内明显，可通过人工泪液缓解，术前干眼症患者发生率更高。
2.视力波动：暂时性夜间眩光、光晕（高度近视/散光者发生率约15%~20%），随角膜修复3~6个月缓解，术前检查时需评估夜间视力耐受度。
二、长期潜在并发症
1.视力回退：1%~5%患者术后2~3年出现度数回退，与术前度数不稳定（每年＞50度）或角膜愈合反应相关，术前严格筛查度数稳定性可降低风险。
2.角膜瓣异常（LASIK手术）：1%~2%出现瓣移位/皱褶，多因揉眼、撞击，术后避免剧烈运动，及时发现需手术复位。
三、特殊人群禁忌
1.年龄与度数：18岁以下近视未稳定，术后回退风险高，18~50岁且近2年度数稳定（每年≤50度）为最佳手术年龄。
2.角膜条件：角膜厚度＜480μm或圆锥角膜倾向者禁用，术前需角膜地形图、测厚排除禁忌。
四、降低风险的关键措施
1.术前检查：包含角膜曲率、眼压、泪液分泌试验（排除干眼）、眼表染色（评估炎症），排除自身免疫病、活动性炎症。
2.术后护理：抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）、激素滴眼液（如氟米龙）需遵医嘱使用，避免揉眼、游泳，定期复查（术后1天、1周、1个月）。
五、严重并发症及应对
1.感染（＜0.1%）：表现为眼红、分泌物，多因术前清洁不足，需立即就医，局部敏感抗生素治疗。
2.过矫/欠矫（1%~3%）：误差与切削量计算相关，可二次手术（如ICL）矫正，术前精确检查是关键。
