桥本甲减是自身免疫性甲状腺疾病，因甲状腺组织被自身抗体攻击导致甲状腺功能减退，目前医学上无法彻底根治，但通过规范治疗可有效控制甲状腺激素水平，维持正常生理功能，改善症状并降低并发症风险。
一、药物替代治疗：需长期服用左甲状腺素类药物，通过补充甲状腺激素维持体内甲状腺激素水平在正常范围（成人TSH通常维持在0.5~2.0mIU/L），具体药物选择和剂量需由医生根据个体情况调整。
二、免疫调节与抗炎干预：临床研究显示，硒酵母补充剂可能通过抗氧化作用降低甲状腺自身抗体（TPOAb）水平，改善甲状腺功能，可在医生指导下短期使用；对于合并明显炎症反应的患者，需排查是否存在自身免疫性甲状腺炎急性加重，必要时配合抗炎治疗。
三、生活方式与营养管理：低碘饮食（每日碘摄入量控制在110~120μg），避免过量食用海带、紫菜等高碘食物；规律作息，保证每日7~8小时睡眠，适度运动（如快走、游泳）每周3~5次，每次30分钟以上，以增强免疫调节能力；减少酒精摄入，避免吸烟，烟草中的有害物质可能加重甲状腺组织损伤。
四、定期监测与动态调整：每4~6周复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），每6~12个月检测甲状腺抗体（TPOAb、TgAb），根据指标变化调整药物剂量；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需同步监测相关指标，避免药物相互作用影响甲状腺激素代谢。
五、特殊人群管理：孕妇患者需在孕期前12周将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，哺乳期可继续服用药物，无需暂停哺乳；儿童患者应优先通过饮食和运动等非药物方式调节，避免盲目用药，定期监测生长发育指标（如身高、体重、骨龄）；老年患者用药需从小剂量开始，每2~4周调整一次，避免因药物过量引发心律失常、骨质疏松等副作用。
