青光眼目前无法根治，治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心目标，通过药物、激光或手术手段延缓病情进展。
一、治疗目标
维持眼内压力稳定在安全范围，减少视神经进一步损伤，但已受损的视神经细胞无法逆转恢复，因此根治难以实现。治疗需长期坚持，定期监测眼压、视野及视神经形态变化，根据病情动态调整方案。
二、主要治疗手段
1.药物治疗：通过减少房水生成或增加排出降低眼压，常用药物包括前列腺素类衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂等。药物治疗适用于眼压升高或药物耐受的患者，需长期坚持使用，定期监测眼压波动及药物副作用。
2.激光治疗：针对房水排出通道异常的患者，如选择性激光小梁成形术可疏通小梁网，适用于早期原发性开角型青光眼，具有创伤小、可重复的特点。
3.手术治疗：当药物和激光效果不佳时采用，如小梁切除术通过建立新的房水排出通道，适合中晚期患者。手术存在感染、出血等风险，需严格评估手术适应症及术后护理。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：身体机能下降，优先选择药物或激光治疗，术后需密切监测感染及出血风险，避免过度降压导致脑供血不足。
2.妊娠期女性：避免使用全身降压药物，优先局部用药，定期监测眼压及胎儿发育情况，避免情绪激动和长时间低头动作。
3.合并基础病患者：如糖尿病、高血压患者需同步控制基础病，避免高血糖导致的视神经微循环障碍，定期复查视野和视神经参数。
4.儿童患者：先天性青光眼需尽早手术干预，药物仅作为短期过渡，术后需长期随访防止滤过泡瘢痕化，影响眼压控制效果。
四、生活方式调整
避免长时间低头、弯腰或剧烈运动，减少眼压波动；控制情绪稳定，避免过度紧张或疲劳；定期进行眼部检查，尤其合并高度近视、家族史等高危因素者，建议每半年至一年复查一次。
