肠胃炎用药需依据症状类型及病因选择，主要包括对症治疗与对因治疗药物，同时需结合饮食调整、补液及特殊人群护理。
一、对症治疗药物
1.腹泻症状：可使用蒙脱石散吸附肠道毒素及水分，减少腹泻次数；成人可谨慎使用洛哌丁胺，但婴幼儿及孕妇禁用。
2.腹痛症状：痉挛性腹痛可选用颠茄片、山莨菪碱等解痉药物，青光眼、前列腺增生患者禁用。
3.呕吐症状：可选用甲氧氯普胺（胃复安），婴幼儿禁用；多潘立酮（需遵医嘱，心脏病患者慎用）。
4.发热症状：对乙酰氨基酚（适用于≥2月龄儿童及成人）、布洛芬（适用于≥6月龄儿童及成人），避免重复使用含相同成分的复方药物，肝肾功能不全者慎用。
二、对因治疗原则
1.病毒性肠胃炎：多数由诺如病毒、轮状病毒引起，无需抗生素，以对症支持为主。
2.细菌性肠胃炎：明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）时，需遵医嘱使用抗生素，避免滥用广谱抗生素。
三、非药物干预与注意事项
1.饮食调整：急性期以清淡流质/半流质饮食（如米汤、藕粉）为主，避免辛辣、油腻及生冷食物，恢复期逐步增加易消化食物。
2.补液管理：少量多次饮用口服补液盐（ORS），预防脱水；婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养频率，每次少量。
3.休息与隔离：保证充足休息，感染性肠胃炎需做好个人卫生（勤洗手）及排泄物处理，避免交叉感染。
四、特殊人群用药与护理
1.儿童：禁用洛哌丁胺、多潘立酮（婴幼儿），脱水风险高，需密切观察尿量、精神状态，4小时无尿或持续呕吐需立即就医。
2.孕妇：用药需咨询医生，避免对乙酰氨基酚过量，腹泻严重时优先补液，呕吐频繁需警惕电解质紊乱。
3.老年人：基础疾病多，用药需评估肝肾功能，避免使用可能加重心脏负担的药物（如颠茄类），合并糖尿病者需监测血糖。
