五岁男孩结膜炎持续不愈可能与感染类型未明确、治疗不规范或合并因素有关，需从以下方面排查处理：
一、明确感染类型及病因
结膜炎分细菌性、病毒性、过敏性三类。细菌性结膜炎常表现为黄色黏稠分泌物，晨起眼睑粘连；病毒性结膜炎多为水样分泌物伴异物感，常伴感冒史；过敏性结膜炎则以眼痒、眼红为主，分泌物较少，接触宠物、花粉后症状加重。需通过裂隙灯检查及分泌物涂片明确类型，避免盲目使用抗生素（对病毒无效）或抗过敏药（对细菌无效）。
二、规范治疗方案
细菌性结膜炎需使用敏感抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液），疗程通常1-2周，症状消失后巩固3-5天，避免复发；病毒性结膜炎以对症支持为主，可使用人工泪液稀释分泌物，必要时短期使用抗病毒滴眼液；过敏性结膜炎需避免接触过敏原，优先冷敷缓解症状，必要时遵医嘱使用抗组胺滴眼液。五岁儿童用药需严格遵循剂型选择，避免使用成人剂型。
三、强化眼部护理措施
每日用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁眼部分泌物，避免分泌物结痂导致症状反复；患儿毛巾、脸盆单独使用并每日煮沸消毒，避免交叉感染；禁止揉眼，可用干净指腹轻按眼周缓解不适；恢复期减少电子屏幕使用，户外活动时佩戴太阳镜，避免强光刺激加重眼表损伤。
四、排查合并因素
若规范治疗护理后仍无改善，需排查泪道阻塞（分泌物长期滞留）、眼睑内翻倒睫（睫毛摩擦眼表）、过敏体质（合并过敏性鼻炎）等。建议转诊眼科专科，必要时进行泪道冲洗、过敏原检测等检查，针对性处理原发病。
五、特殊护理注意事项
五岁儿童免疫系统尚未完全成熟，避免自行使用含激素的滴眼液（如地塞米松滴眼液），可能导致眼压升高或影响眼表修复；家长需记录症状变化（分泌物量、颜色、眼红范围），就诊时完整提供给医生；恢复期避免与患病儿童接触，减少交叉感染风险。
