散光的主要症状包括视力模糊、视物重影、视疲劳、代偿性头位异常及夜间视力下降等，具体表现因年龄、度数及用眼习惯存在差异。
1.视力模糊：看远、看近时清晰度均下降，与散光度数正相关。低度散光（≤100度）者可能仅在看远处物体（如黑板、路标）时模糊；高度散光（＞300度）者近距离阅读（如手机、课本）也会明显困难。青少年因近距离用眼多，早期易被误认为“近视加深”；成年人长期用眼后可能因视疲劳暂时掩盖部分症状，但整体仍会感觉视物“发虚”。
2.视物重影：看单个物体时出现多个重叠影像，尤其在看细小文字（如报纸印刷体）或强光环境下（如阳光下、电脑屏幕反光时）更显著。儿童因无法准确描述，可能表现为频繁揉眼、眨眼或盯着目标反复眯眼；成年人可能因习惯单侧注视，仅偶尔在疲劳时察觉重影。
3.视疲劳：长时间用眼后眼酸胀、眼眶周围疼痛，部分伴随头痛。这是眼睛为代偿模糊而过度调节晶状体，使眼部肌肉持续紧张所致。青少年调节能力较强，可能早期仅表现为眼干、眨眼频率增加；老年人因晶状体弹性下降，视疲劳症状会更明显，尤其合并老花眼时，症状叠加更突出。
4.代偿性头位异常：儿童及青少年因视觉系统发育未完全，可能不自觉歪头、侧脸或斜眼看物，以倾斜头部改变眼球与光线的角度，短暂改善模糊感。家长需注意若发现孩子长期歪头（尤其单侧），应排查散光；成年人因已形成视觉习惯，此类表现可能不明显，但长期单侧注视会加重颈椎压力，引发颈肩部酸痛。
5.夜间视力下降：夜间或昏暗环境下症状更突出，因瞳孔散大后光线分散更明显，视网膜成像质量进一步降低。高度散光者（超过300度）可能出现夜间驾驶时对向车灯产生光晕或重影，影响出行安全。长期熬夜、用眼过度者（如程序员、学生），因眼部调节能力下降，夜间视力下降会更显著。
