胃炎是胃黏膜的炎症性病变，由多种因素共同作用导致，主要分为急性胃炎和慢性胃炎，其病因可归纳为以下几类：
一、感染性因素
1.幽门螺杆菌感染：通过口-口、粪-口途径传播，定植于胃黏膜表面，诱发慢性炎症反应。长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠化生，增加胃溃疡、胃癌发生风险，是慢性胃炎最主要的病因。
2.其他病原体感染：如病毒（柯萨奇病毒、EB病毒）、细菌（大肠杆菌、链球菌）感染，多见于急性胃炎，常伴随急性胃肠炎发作。
二、理化损伤与饮食因素
1.酒精与刺激性食物：酒精直接破坏胃黏膜屏障，降低黏膜血流量；辛辣、过酸食物及过热饮食（＞60℃）可刺激黏膜，导致充血、水肿。
2.胆汁反流：幽门功能不全时，十二指肠液反流至胃腔，胆盐、胰酶损伤胃黏膜，诱发慢性非萎缩性胃炎。
三、药物及化学物质影响
1.非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜保护机制，导致胃黏膜糜烂、出血。
2.其他药物：糖皮质激素、某些抗生素（如红霉素）、化疗药物等，通过直接刺激或免疫反应损伤胃黏膜。
四、应激性损伤
严重创伤、大手术、烧伤、休克、精神应激等状态下，交感神经兴奋导致胃黏膜血流灌注减少，黏液-碳酸氢盐屏障功能下降，易引发急性糜烂出血性胃炎，表现为呕血、黑便。
五、自身免疫性因素
与遗传相关，机体产生抗壁细胞抗体、抗内因子抗体，攻击胃体胃底黏膜壁细胞，导致胃酸分泌不足、维生素B12吸收障碍，可进展为恶性贫血。
特殊人群需注意：儿童饮食不规律、卫生习惯差，幽门螺杆菌感染风险较高；老年人因器官功能衰退、长期服药（如NSAIDs），应激反应更敏感；女性妊娠期间激素变化导致胃排空延迟，胆汁反流风险增加；长期吸烟者、酗酒者黏膜损伤风险显著升高，需严格控制烟酒摄入。
