反流性食管炎的药物治疗包括质子泵抑制剂（PPI）、H受体拮抗剂（HRA）和促胃肠动力药。PPI通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于症状重、有严重食管炎患者；HRA竞争结合组胺H受体减少胃酸分泌，适用于轻至中度患者；促胃肠动力药通过增加食管下括约肌压力等促进胃排空，适用于轻中度患者，常与抑酸药联合使用，不同年龄人群使用时需注意相应情况。
一、质子泵抑制剂（PPI）
（一）作用机制
通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而减少胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的首选药物，能有效缓解症状、促进食管黏膜愈合。
（二）适用情况
适用于症状较重、有严重食管炎的患者。不同年龄人群均可使用，但需注意儿童使用时应在医生指导下谨慎评估。对于有长期反流性食管炎病史的患者，也可作为常规控制胃酸分泌的药物。
二、H受体拮抗剂（HRA）
（一）作用机制
选择性竞争结合组胺H受体，使壁细胞分泌胃酸减少，疗效较PPI弱。
（二）适用情况
适用于轻至中度反流性食管炎患者。年龄方面，儿童使用需严格遵循儿科用药标准，根据体重等因素调整剂量；对于老年患者，若肝功能、肾功能有一定减退时，需注意药物代谢变化对身体的影响。一般用于病情相对较轻，无需强效抑制胃酸的情况。
三、促胃肠动力药
（一）作用机制
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及反流物在食管内的停留时间。
（二）适用情况
适用于轻中度反流性食管炎患者。对于儿童患者，要考虑其胃肠功能发育情况，在使用时需关注药物对胃肠动力的调节是否合适；老年患者可能存在胃肠动力本身减退的情况，使用促胃肠动力药可以在一定程度上改善反流状况，但需注意药物可能带来的不良反应，如心血管方面的影响等。常作为辅助用药，与抑酸药联合使用。
