甲沟炎治疗需根据病情严重程度分层处理，早期以非药物干预为主，感染加重时需药物或手术介入，特殊人群需个性化护理。
一、早期非药物干预：适用于症状较轻（红肿范围小、无明显脓液）的情况，可采用40℃左右温水浸泡（每次15-20分钟，每日2-3次）软化甲沟组织，配合碘伏轻柔消毒；同时避免穿过紧鞋袜（尤其是尖头鞋），减少局部压迫。嵌甲导致的轻度炎症需调整指甲修剪方式（指甲前端修剪成平直状，避免圆弧状），儿童患者需家长协助操作，防止剪伤甲床。
二、药物治疗：局部感染扩散（红肿范围扩大、疼痛加剧）时，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（每日2-3次），需清洁患处后涂抹。糖尿病患者、免疫力低下人群或儿童（<2岁）需在医生指导下用药，避免自行使用广谱抗生素。已形成浅在性脓肿者，需由医生评估是否切开引流或局部注射药物，严禁自行挤压。
三、手术治疗：反复发作者（每年发作≥2次）、形成慢性甲沟炎（病程>3个月）或嵌甲严重者需手术干预。常见术式包括甲沟切开引流术（针对化脓病灶）、部分拔甲术（仅去除嵌入甲沟的指甲）及甲沟成形术（调整甲沟形态防复发）。手术需局部麻醉，术后保持伤口干燥，糖尿病患者需监测血糖，延长护理周期至14天以上。
四、特殊人群护理：孕妇（孕中晚期）优先局部消毒与冷敷（20℃冰袋每次10分钟），避免口服抗生素；婴幼儿（<3岁）用婴儿专用指甲剪，红肿时冷敷替代药物；糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L，术前评估足部血运及神经功能；老年人（>65岁）需增加伤口观察频次，防愈合延迟。
五、预防复发措施：日常养成正确修剪习惯（指甲保留1-2mm长度），运动后及时清洁趾间；从事美甲、修脚工作者需定期更换工具并消毒；长期穿紧身鞋人群建议每1-2月更换宽松透气鞋袜，鞋头预留1-2cm空间。
