儿童近视矫正需以光学矫正为基础，结合行为干预与药物干预，必要时辅以特殊治疗。其中框架眼镜是基础矫正手段，角膜塑形镜可延缓近视进展，行为干预通过科学用眼和户外活动降低进展风险，低浓度阿托品在医生指导下可控制近视发展。
一、光学矫正
1.框架眼镜：需通过散瞳验光确定准确度数，避免假性近视误判。镜片材质建议选择抗蓝光、防紫外线的光学树脂镜片，镜架以轻便、可调节鼻托款式为主，减少鼻梁压迫。
2.角膜塑形镜：适用于8岁以上、近视度数≤600度且散光≤200度的儿童，夜间佩戴后白天可维持清晰视力，研究显示可减缓每年50%以上的近视进展。需每日清洁护理，每1-2个月复查角膜健康，避免感染或缺氧风险。
二、行为干预
1.科学用眼：遵循20-20-20原则，每用眼20分钟远眺6米外20秒，单次连续用眼≤40分钟，低年级学生每日总用眼≤3小时。
2.户外活动：每日累计≥2小时，自然光可通过调节瞳孔和促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。
3.环境优化：读写距离保持33厘米，坐姿端正，光线亮度300-500勒克斯，电子屏幕使用每次≤20分钟，距离30-50厘米。
三、药物干预
1.低浓度阿托品滴眼液：适用于6岁以上进展较快的近视儿童，每晚1滴0.01%浓度，用药后按压内眼角2-3分钟减少全身吸收。研究显示可降低眼轴增长约30%，可能有畏光等可逆副作用。
2.避免低龄儿童使用，优先通过行为干预控制近视进展，不建议使用复方托吡卡胺等短效散瞳药作为常规矫正手段。
四、特殊情况处理
对于每年近视度数增长超过100度的病理性近视儿童，需结合角膜地形图检查，排除圆锥角膜风险。若合并斜视、弱视，应先进行斜视矫正手术或遮盖疗法，再联合近视矫正方案，且每3个月复查视力、眼轴长度及屈光度，动态调整干预策略。
