眼眶脑膜瘤是起源于眼眶蛛网膜帽状细胞的肿瘤，可原发于眼眶或由颅内脑膜瘤经视神经鞘、眶上裂蔓延而来，病理类型以良性（如纤维型、过渡型）为主，少数为恶性（如间变性）。
一、分类
1.按来源分为原发性（起源于眼眶蛛网膜，生长局限）和继发性（由颅内脑膜瘤转移至眼眶，常伴颅内症状）；按病理分为良性（生长缓慢，病程长）和恶性（侵袭性强，易复发）。
二、临床表现
1.常见症状：渐进性眼球突出（多向正前方或一侧）、视力下降（因视神经受压或萎缩）、复视（眼外肌受累）、眼球运动受限（向肿瘤对侧或受限方向运动困难），部分病例伴眼睑水肿、结膜充血。
2.恶性表现：短期内肿瘤快速增大，可出现剧烈头痛、恶心（提示颅内转移），视力在数周内急剧下降。
三、诊断方法
1.影像学检查：MRI增强扫描是首选，典型表现为肿瘤呈“宽基底”与硬脑膜相连，伴“脑膜尾征”；CT显示等/稍高密度占位，伴骨质增生或筛板/眶尖骨质破坏。
2.病理活检：术后切除组织或细针穿刺活检为确诊金标准，可明确肿瘤细胞异型性及病理分级。
四、治疗原则
1.手术治疗：完整切除适用于边界清晰的良性肿瘤，无法完整切除时行部分切除以缓解症状，术后需密切随访。
2.放射治疗：适用于无法手术、复发或恶性病例，常用质子治疗、伽马刀等精准放疗方式。
3.药物辅助：恶性病例可考虑化疗药物，需严格遵循医嘱，不建议低龄儿童使用化疗。
五、特殊人群提示
1.性别与年龄：女性发病率约为男性的2倍，中青年女性（40~50岁）为高发群体，儿童罕见，老年患者需排查颅内病史。
2.病史相关：有颅内脑膜瘤病史者，建议每年复查眼眶MRI，监测继发性肿瘤风险，避免延误治疗。
3.生活方式：长期接触辐射或化学物质者（如装修材料甲醛），需加强眼部体检，降低发病风险。
