血压高与甲亢存在关联，甲状腺激素分泌过多可通过增加交感神经活性、心肌收缩力等机制导致血压升高，甲亢控制后血压多可随之改善。
1.甲亢导致血压升高的核心机制：甲状腺激素（T3、T4）过多可增强交感神经活性，使儿茶酚胺释放增加，心率加快、心肌收缩力增强，心输出量提升（研究显示甲亢患者心输出量较正常人群增加15%~30%），同时甲状腺激素可直接作用于血管平滑肌，导致外周血管阻力下降，最终表现为收缩压升高、舒张压降低，脉压差增大。临床观察中，甲亢患者收缩压较正常人群平均升高10~15mmHg，舒张压降低5~10mmHg，高血压发生率约为15%。
2.甲亢合并高血压的临床特征：甲亢患者高血压多为收缩期高血压，常伴随心率加快（静息心率＞90次/分）、手抖、体重下降等症状。若甲亢未控制，血压波动幅度增大，可能诱发高血压急症（血压＞180/110mmHg）。研究显示，甲亢控制后（甲状腺功能恢复正常），约80%患者血压可降至正常范围，提示血压升高与甲亢密切相关。
3.特殊人群的应对重点：老年甲亢患者因动脉硬化基础，甲亢可能加重收缩压升高，需定期监测血压（建议每日早晚各1次）；孕妇甲亢需避免使用影响胎儿的降压药物，优先通过β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率及血压波动；儿童甲亢患者血压升高多为轻中度，需优先通过低碘饮食、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制甲亢，避免长期高血压影响血管发育。
4.综合处理原则：以控制甲亢为核心，优先采用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或放射性碘治疗，待甲状腺功能恢复后，多数患者血压可自行改善。若甲亢控制后血压仍高，可在医生指导下使用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂），避免使用可能影响甲状腺功能的药物。非药物干预包括低碘饮食（如避免海带、紫菜）、规律作息（每日睡眠≥7小时）、适度运动（如太极拳）。
