慢性浅表性胃炎的药物治疗以缓解症状、促进黏膜修复为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药，合并幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗。
一、质子泵抑制剂：1.作用机制为抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性，显著减少胃酸分泌，作用持久，适用于胃酸相关症状（如上腹痛、烧灼感）明显的患者。2.特殊人群注意：婴幼儿应避免长期使用，老年人需监测肾功能，孕妇及哺乳期女性优先选择雷贝拉唑或埃索美拉唑（需遵医嘱）。
二、H2受体拮抗剂：1.可逆性竞争结合H2受体，减少胃酸分泌，作用持续时间较短，适用于轻中度症状或夜间酸反流患者。2.注意事项：长期使用可能影响认知功能，老年患者慎用，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、胃黏膜保护剂：1.覆盖胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，包括硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等，尤其适用于胃黏膜糜烂、充血水肿者。2.特殊人群：硫糖铝在肾功能不全患者中可能蓄积铝离子，需监测血铝水平，铋剂类可能导致黑便，属正常现象。
四、促胃动力药：1.增强胃肠蠕动，缓解胃胀、嗳气、早饱等症状，如莫沙必利、伊托必利，餐前服用效果更佳。2.禁忌：儿童（<12岁）不推荐常规使用，心脏病患者慎用，避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用。
五、根除幽门螺杆菌药物：1.若幽门螺杆菌检测阳性，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素组合需结合患者过敏史选择，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。2.注意事项：治疗前需确认过敏史，避免低龄儿童使用广谱抗生素，治疗期间需戒烟酒，停药4周后复查。
特殊人群温馨提示：儿童用药需严格遵医嘱，优先非药物干预（如饮食调整）；孕妇若无症状可暂不用药，症状明显时优先选择雷尼替丁等H2受体拮抗剂；老年人用药需兼顾肾功能和多药相互作用，避免自行调整剂量。
