胃窦炎的主要症状包括上腹部疼痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，部分患者伴随反酸、恶心等，症状因个体差异（年龄、感染状态、生活方式等）表现不同。
一、上腹部疼痛：这是最常见症状。疼痛性质多为隐痛、胀痛或灼痛，程度轻重不一，部分患者疼痛可在餐后半小时至1小时内出现，空腹时症状可能减轻或消失。疼痛部位多局限于上腹部中线附近或偏左。幽门螺杆菌感染者疼痛可能更频繁且持续时间较长，长期吸烟者因尼古丁影响胃黏膜血流，疼痛程度可能加重；老年人疼痛可能不典型，表现为腹部不适或隐痛，易被忽视。
二、餐后饱胀或腹胀：餐后饱胀感明显，进食少量食物即感饱腹感，部分患者伴随持续性上腹部胀满。腹胀程度与进食量、食物种类（如产气食物）相关，可能伴随嗳气增多。胃窦炎导致胃动力减弱时，胃排空延迟，气体在胃内积聚，加重腹胀。糖尿病患者因自主神经病变影响胃排空，腹胀症状更显著；儿童胃窦炎患者若喂养不当（如过快进食），可能诱发或加重腹胀。
三、嗳气：频繁嗳气是胃窦炎常见表现，气体通过食管排出，多因胃内压力升高或胃排空障碍。嗳气频率与进食速度、咀嚼不充分相关，长期精神紧张者因自主神经紊乱可能加重嗳气。女性患者在经期前因激素变化，嗳气症状可能波动。
四、食欲减退：长期食欲减退，进食量减少，部分患者伴随味觉异常。儿童胃窦炎患者可能表现为拒食、哭闹，长期可影响生长发育；老年人因消化功能自然减退，食欲下降可能被误认为生理性，易延误诊断。长期食欲减退可能导致体重下降、营养不良，尤其合并贫血时需警惕。
五、其他伴随症状：部分患者出现反酸、烧心，与胃酸分泌异常或反流有关，夜间或空腹时症状可能加重，孕妇因子宫压迫和激素变化，反酸、烧心症状更明显。严重胃窦炎可能出现少量消化道出血，表现为黑便（柏油样便）、呕血，需紧急就医。少数患者无明显症状，仅在胃镜检查时发现。
