治疗甲亢需综合药物、放射性碘、手术等医疗手段及生活方式调整，根据患者病情、年龄、身体状况等个体化选择方案，核心目标是控制甲状腺激素水平至正常范围，预防并发症。
一、药物治疗：适用于轻中度甲亢、青少年、孕妇（孕早期优先丙硫氧嘧啶）、儿童、术后复发或不愿接受放射性碘/手术者。常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需长期规律服用（通常1.5~2年），期间需定期监测血常规（警惕粒细胞缺乏）、肝功能（监测肝损伤）。
二、放射性碘治疗：适用于药物治疗无效、甲状腺中度肿大、不愿手术或术后复发者。通过放射性碘-131破坏甲状腺组织，多数患者可能出现甲减，需终身补充左甲状腺素钠。孕妇、哺乳期女性、甲状腺危象患者禁用，治疗前需严格评估甲状腺体积，避免低龄儿童（<5岁）优先使用。
三、手术治疗：适用于甲状腺明显肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、怀疑甲状腺恶性病变、药物/放射性碘治疗无效且甲状腺功能持续异常者。术式为甲状腺次全切除术，术后需监测甲状腺功能（警惕低钙血症、甲状旁腺损伤）及电解质，老年患者需评估心肺功能耐受性。
四、生活方式干预：低碘饮食（避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物，食用无碘盐）；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累；保持情绪稳定，避免焦虑抑郁；补充优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋）、维生素B族及钙（预防骨质疏松）；甲亢合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动。
五、特殊人群注意事项：孕妇甲亢需严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，产后需监测甲状腺功能；儿童甲亢首选药物，放射性碘治疗需满足严格的年龄（>5岁）、甲状腺体积及心功能评估；老年甲亢可能以“淡漠型甲亢”表现，需结合FT3/FT4、TSH综合判断，药物剂量需适当降低；合并心脏病（如房颤）者优先控制甲亢，避免放射性碘/手术对心脏负担加重，必要时选择药物联合β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率。
