白内障早期症状以晶状体混浊导致的视觉功能异常为核心，主要表现为渐进性视力模糊、视物重影、畏光、色彩感知异常及双眼症状不对称，这些症状可能单独或组合出现，常见于中老年人，但糖尿病患者、长期户外工作者等人群也可能提前出现。
一、视力模糊：晶状体混浊使光线在眼内折射不均，导致远近视力渐进性下降，早期表现为阅读时需更强照明、看手机屏幕字迹模糊，夜间暗光环境下视力下降更明显。糖尿病患者因血糖波动加速晶状体代谢异常，晶状体渗透压改变引发混浊进展，视力模糊可能更频繁出现。
二、视物重影：晶状体局部混浊形成“小晶状体”效应，光线经混浊区折射后与未混浊区光线形成干扰，导致单眼视物出现重影或多视，尤其在看近处物体（如报纸、餐具）时更显著，闭眼后症状可缓解。
三、畏光与眩光：晶状体混浊增加光线散射，强光刺激下瞳孔收缩幅度受限，出现畏光表现；夜间车灯或路灯照射时，光线经混浊晶状体散射形成光晕（眩光），导致夜间驾驶时看不清道路标线，影响安全。长期户外工作者（如高原地区居民）因紫外线暴露加速晶状体混浊，畏光症状可能更早出现。
四、色彩感知异常：晶状体混浊使蓝光透过率下降，导致对蓝、紫等冷色调敏感度降低，物体色彩显得暗淡；白内障发展过程中，晶状体蛋白质变性（如糖化终产物积累）进一步影响色觉分辨，红色、黄色等暖色调对比也会减弱。
五、双眼症状不对称：单侧眼先出现症状（如一只眼视力模糊），另一只眼在数月至数年内逐渐出现类似症状，双侧晶状体混浊程度常不同步，尤其在未及时发现时，可能因忽视单侧症状导致延误就医。
特殊人群提示：老年人随年龄增长（60岁以上）晶状体代谢率下降，白内障发生率达60%~70%；高度近视患者（眼轴较长）因眼球结构变化，早期症状可能与普通人群不同；儿童先天性白内障需通过出生后4周内视力筛查发现，若未及时干预，可能导致形觉剥夺性弱视，表现为双眼视力差异显著，需重点关注。
