小儿斜视需及时诊断干预，以避免弱视、双眼视功能障碍等后遗症。诊断需通过专业眼科检查明确类型与程度，治疗以屈光矫正、手术干预为主，家庭护理注重观察与习惯培养，特殊人群及低龄儿童需优先非药物干预。
1.诊断与评估：需通过专业眼科检查明确斜视类型与程度。视力检查涵盖裸眼与矫正视力，眼位检查采用角膜映光法观察眼球位置、遮盖-去遮盖法判断眼球运动受限情况，同时排查合并的屈光不正（如远视、散光）。婴幼儿无法配合检查，家长需重点观察异常表现，如歪头注视、单眼内斜或外斜、眼球震颤等，发现异常应尽早就诊。
2.治疗方式：根据斜视类型与病因选择方案。调节性内斜视需佩戴矫正眼镜（如矫正远视），多数可改善眼位；非调节性或部分调节性斜视建议2-6岁手术矫正，避免弱视。非共同性斜视需先排查神经肌肉疾病（如脑瘫、外伤），优先保守治疗（如肉毒素注射），但低龄儿童需谨慎使用。手术以眼位矫正为目标，术后需配合弱视训练（如遮盖疗法）。
3.特殊人群注意事项：婴幼儿（0-3岁）以观察与保守干预为主，避免强光刺激，减少电子产品使用；学龄前儿童（4-6岁）重点监测双眼视功能，定期复查立体视；青少年（7岁以上）关注屈光变化与眼位稳定，避免用眼疲劳。存在先天性眼疾或神经疾病史的儿童，需增加眼科随访频率。
4.家庭护理要点：日常观察记录眼位异常频率与持续时间，避免孩子长期单侧视物（如歪头、斜颈），纠正不良用眼习惯（如躺着看东西）。术后护理保持眼部清洁，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，避免揉眼或剧烈运动。调节性斜视儿童需定期复查眼镜度数，根据视力变化调整配镜方案。
5.就医时机：出现以下情况需立即就诊：出生后眼位明显偏斜；歪头、斜颈持续超过2周；视力筛查发现矫正视力低于同龄儿童；眼球运动受限或复视（大龄儿童自述）；双眼无立体视（如无法准确抓取小物件）。首次就诊建议选择儿童眼科专科，避免延误治疗。
