甲亢治疗药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘和手术治疗，具体选择需结合病情、年龄、合并症等因素。
一、抗甲状腺药物
1.甲巯咪唑（MMI）：作为甲亢长期治疗的一线药物，抑制甲状腺激素合成，适用于非妊娠成人、儿童甲亢（需根据体重调整剂量），具有疗效稳定、副作用相对较少的特点。用药期间需定期监测血常规（警惕粒细胞缺乏）和肝功能，用药禁忌包括严重肝肾功能不全、对硫脲类药物过敏者。
2.丙硫氧嘧啶（PTU）：适用于甲亢初治阶段、甲状腺危象、妊娠早期甲亢，因能抑制外周T4转化为T3，可快速控制甲亢症状。但肝毒性风险相对较高，需每1-2周监测肝功能，禁用于严重肝损伤、哺乳期女性（乳汁中药物浓度高）。
二、β受体阻滞剂
常用普萘洛尔、阿替洛尔等，通过阻断β肾上腺素能受体缓解甲亢所致的心动过速、震颤、焦虑等症状，需与抗甲状腺药物联用，无激素调节作用。禁忌人群包括支气管哮喘、严重心力衰竭、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者，孕妇及哺乳期女性需谨慎，用药期间监测心率。
三、放射性碘治疗
适用于药物治疗无效、复发、甲状腺中度肿大的成人甲亢患者，通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少激素合成。禁忌人群包括孕妇、哺乳期女性、严重活动性甲亢、甲状腺危象患者，治疗后需定期监测甲状腺功能（多数患者会出现永久性甲减，需补充甲状腺激素）。
四、手术治疗
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状、药物治疗无效或怀疑恶变的患者。术前需用抗甲状腺药物控制甲亢，术后可能出现永久性甲减，老年患者或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。
特殊人群注意事项：儿童甲亢优先选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，避免放射性碘和手术；孕妇甲亢妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期可换用甲巯咪唑；哺乳期女性建议使用甲巯咪唑（对婴儿影响较小）；老年患者需减量用药，避免肝肾功能损伤风险；合并心脏病者慎用放射性碘，优先药物控制心率。
