肾阳虚与肾阴虚的核心区别在于寒热属性，肾阳虚以虚寒症状为主，肾阴虚以虚热症状为主，具体表现如下：
一、肾阳虚典型症状
1.寒象表现：畏寒怕冷，腰腹及下肢部位明显，冬季加重，夏季稍缓解，遇冷易腹泻（五更泻）。
2.生殖与泌尿功能：夜尿次数增多（每晚≥2次），男性伴阳痿、早泄，女性宫寒（月经延迟、量少、经色暗）。
3.腰膝部不适：腰膝酸软冷痛，活动后稍有缓解，休息或遇冷后加重，舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻。
4.全身状态：精神萎靡，神疲乏力，面色苍白或黧黑，脉沉细无力。
二、肾阴虚典型症状
1.热象表现：五心烦热（手足心、心口自觉发热），夜间盗汗（入睡后出汗，醒后汗止），午后潮热（下午低热）。
2.生殖与泌尿功能：男性遗精频繁，女性月经量少、经间期出血，阴道干涩、性交不适。
3.精神与睡眠：失眠多梦，头晕耳鸣，记忆力减退，情绪烦躁易怒。
4.全身状态：口干咽燥（饮水不解渴），形体偏瘦，舌红少苔或无苔，脉细数（细且快速）。
三、二者核心区别
1.寒热属性：肾阳虚以寒为主（怕冷、腹泻），肾阴虚以热为主（怕热、盗汗）。
2.舌脉特征：肾阳虚舌淡苔白、脉沉迟无力；肾阴虚舌红少苔、脉细数。
3.病程诱因：肾阳虚多先天不足、老年肾亏或长期劳累耗阳；肾阴虚多因熬夜、情志郁久化火或慢性疾病耗伤阴液。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群：肾阳渐衰易加重阳虚，需注意腰腹下肢保暖，适度食用羊肉、韭菜等温补食物，避免生冷饮食。
2.中青年人群：长期熬夜、压力大易诱发阴虚，建议优先通过规律作息（23点前入睡）、八段锦等非药物干预调节，减少辛辣刺激食物。
3.女性群体：经期、产后气血耗伤易致阴虚，可食用枸杞、百合滋阴；孕期需在医生指导下调理，避免盲目服用温补药。
4.慢性病患者：糖尿病、慢性肾病等患者若长期阴虚，需定期监测肾功能，避免自行服用壮阳药物加重阴虚。
