45岁男性胆结石引发的胰腺炎属于急性胆源性胰腺炎，临床处理需以解除胆石梗阻、控制急性炎症为核心，同时重视预防复发及生活方式调整。
一、胆石症诱发胰腺炎的核心机制
胆石阻塞胰管或嵌顿于壶腹部时，胰管内压力骤升，胰酶原被异常激活，引发胰腺组织自身消化。临床数据表明，约70%~80%的急性胰腺炎与胆石症相关，其中胆固醇结石因流动性高、易嵌顿，更易诱发胰腺炎。
二、典型症状识别与就医时机
急性发作时表现为中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热（多＜38.5℃）。若出现腹痛剧烈且持续超6小时、呕吐频繁无法进食、黄疸（皮肤巩膜黄染），提示可能合并胆道梗阻或感染，需立即就医。45岁男性因长期饮食不规律、酒精摄入等因素，症状可能更隐匿，需警惕早期症状。
三、急性期治疗核心原则
治疗分两阶段：急性期需禁食禁饮、胃肠减压以减少胰液分泌；静脉补液维持水电解质平衡，临床常用奥曲肽、生长抑素抑制胰酶活性；疼痛管理优先选择哌替啶（避免吗啡，其可能加重Oddi括约肌痉挛）。若胆石梗阻明确且保守治疗无效，需考虑内镜或手术解除梗阻。
四、预防复发的关键措施
根本策略是去除胆石病因：缓解期建议行腹腔镜胆囊切除术，临床研究显示术后胰腺炎复发率可降低90%以上。日常需严格控制饮食：低脂饮食（每日脂肪摄入＜50g），避免动物内脏、油炸食品及酒精；规律三餐，避免空腹时间过长（如早餐必吃），适当运动（每周≥150分钟中等强度运动）控制体重，将BMI维持在18.5~24.9。
五、45岁男性特殊注意事项
中年男性常因工作应酬增加酒精与高脂饮食摄入，需特别限制酒精（每日酒精量＜25g），避免空腹饮酒；若合并高血压、高血脂等代谢疾病，需同步控制（如定期监测血脂，将LDL-C控制在2.6mmol/L以下），以降低胆石形成风险。用药需严格遵医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药（可能诱发胰腺炎）。
