黄褐斑是与日晒、内分泌、皮肤屏障功能及遗传相关的面部色素沉着性皮肤病，去除需结合医学治疗、生活方式调整及预防措施。
一、医学治疗手段
1.外用药物干预：氢醌类药物（如氢醌乳膏）抑制黑色素生成，2%~5%浓度适合轻中度患者，避免长期使用导致皮肤刺激；维A酸类药物（如维A酸乳膏）促进表皮代谢，需建立皮肤耐受，敏感肌慎用；壬二酸乳膏（15%~20%）抑制酪氨酸酶活性，临床研究证实其安全性，适合伴有痤疮的黄褐斑患者。
2.激光与光电治疗：调Q激光（1064nm）、强脉冲光（IPL）通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，需3~5次疗程，治疗后严格防晒；非剥脱性点阵激光（如1550nm）适合敏感肌，可改善皮肤质地与色素分布。
3.系统药物辅助：氨甲环酸（口服）需在医生指导下使用，适用于中重度患者，有血栓病史、妊娠哺乳期女性禁用；维生素C（每日100~200mg）、维生素E（每日10~15mg）联合使用，通过抗氧化减少色素沉积。
二、生活方式与皮肤护理
1.严格防晒管理：每日使用SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜，户外活动时佩戴宽檐帽、口罩，避免正午（10：00~16：00）暴露；
2.饮食与作息调整：增加富含维生素C的柑橘、猕猴桃及维生素E的坚果摄入，减少辛辣刺激食物；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性：以防晒、保湿为主要干预手段，避免口服氨甲环酸等药物，必要时外用低浓度氢醌或维A酸类药物；
2.儿童患者：避免激光、化学剥脱等有创治疗，以含神经酰胺的温和保湿霜及物理防晒为主，定期皮肤科随访；
3.老年人群：皮肤屏障功能减弱，治疗需选择低能量激光、高浓度保湿剂，避免过度刺激导致皮肤敏感。
四、预防措施
避免长期口服避孕药，排查甲状腺功能异常、妇科疾病等内分泌紊乱因素；减少压力，保持情绪稳定，通过规律运动、冥想等方式调节激素水平。
