小儿荨麻疹治疗需以非药物干预为基础，结合药物治疗，优先保障患儿舒适度，避免低龄儿童非必要用药。一线治疗以第二代抗组胺药为主，特殊情况需医生评估后干预。
一、非药物干预措施
1.避免诱发因素：记录饮食与发作时间关联，排查牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物；关注感染前驱症状（如咽痛、流涕），及时处理上呼吸道感染；减少接触花粉、尘螨、宠物毛发等环境因素，室内保持通风清洁，衣物选择宽松棉质材质。
2.皮肤护理：用32~35℃温水轻柔清洁皮肤，避免热水烫洗或过度摩擦；发作期冷敷风团部位缓解瘙痒，干燥时涂抹无香料保湿剂（如凡士林），修剪婴幼儿指甲防抓挠破溃。
3.生活方式调整：保证规律作息，避免过度疲劳；运动时控制环境温度，避免剧烈运动后立即接触冷空气或冷水。
二、药物治疗方案
1.一线用药：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），适用于2岁以上儿童，可快速缓解瘙痒与风团，中枢镇静作用弱，不影响日常生活与学习。2岁以下儿童禁用复方抗组胺药，仅在医生评估后短期使用单一成分药物。
2.特殊情况用药：急性严重发作（如全身广泛风团、血管性水肿）时，可短期口服糖皮质激素（如泼尼松），需严格遵医嘱，避免长期使用；慢性荨麻疹（病程超6周）需在医生指导下规律用药，定期复查肝肾功能。
三、特殊人群处理原则
1.婴幼儿（<2岁）：优先非药物干预，如症状持续超过24小时或伴呼吸困难、声音嘶哑，立即就医。禁用含伪麻黄碱的复方制剂，避免自行使用成人药物。
2.合并基础疾病儿童：肝肾功能不全者慎用经肾脏排泄的抗组胺药；哮喘患儿避免使用可能诱发支气管痉挛的药物，用药前需告知医生过敏史与基础疾病。
3.慢性病程管理：记录发作日记，标注诱因与症状持续时间，定期复诊调整治疗方案，避免自行停药或减量，防止症状反复加重。
需注意，所有药物使用需在医生指导下进行，以患儿舒适度为评估标准，不盲目追求“快速消退”而忽视长期安全。
